摘要：目的 总结颅内破裂动脉瘤早期显微手术的临床经验。方法 49例颅内破裂动脉瘤患者均早期(3 d内)采用显微神经外科手术进行治疗。其中48例行瘤颈夹闭，1例行动脉瘤包裹加固定术。结果 术中动脉瘤破裂10例，9例得到完全夹闭，1例行包裹加固定术。术后随访1～6个月，恢复良好40例，留有残疾8例，死亡1例。结果 颅内破裂动脉瘤一旦再次破裂预后差，早期显微手术治疗能有效防止再出血危险，并有利于防治脑血管痉挛。

    关键词：蛛网膜下腔出血(SAH)；颅内动脉瘤；破裂；显微手术

    颅内动脉瘤是一种十分凶险、具有潜在的爆发性的脑出血疾病。致死致残率高达10%～48%[1]，早期显微手术治疗可预防再次出血、减轻脑血管痉挛。自2007年12月～2011年12月，我科对49例颅内破裂动脉瘤患者进行早期显微手术治疗，现汇总报告如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料 本组共49例，男21例，女28例，年龄12～70岁，平均年龄42岁。均以头痛、恶心、呕吐起病，表现不同意识障碍40例，肢体偏瘫8例，脑疝3例。术前患者Hunt-Hess分级，I级10例，II级14例，III级16例，Ⅳ级6例，V级3例。

    1.2影像学资料 所有病例均行颅脑CT检查 ......