摘要：快速康复外科(Fast-track surgery FTS)是用围手术期有循证医学证据的措施，如快速通道麻醉、最佳镇痛技术、微创技术及强有力的术后护理(如术后早期进食、运动)等最新的研究证据来保证其实施才能发挥其真正作用的学科。实质是将骨科围手术期的治疗措施加以改良，进行优化、组合。旨在为患者提供最优质的服务、获取最大的益处和最少的损伤。文章探讨了困扰快速康复外科在骨科围手术期广泛开展的主要问题。

    关键词：快速康复外科；骨科手术；围手术期

    快速康复外科理念始于上世纪90年代初，在欧美发达国家的应用取得了很好的效果。近年来在骨科手术患者的围手术期的应用也越来越广泛，该理念主要是减少了患者围手术期生理和心理上的创伤，减少了围手术期的应激反应和不良并发症的发生，从而缩短了患者术后住院康复所需要的时间。但FTS到现在毕竟才有20几年的历史，在发展，应用的过程中还存在很多问题。

    1 如何正确理解FTS的概念

    FTS容易被误认为一门新兴学科，从而被误解为与传统骨科手术相对立。从各项围手术期措施来看，除了微创技术与手术直接相关外，并没有引进新的技术、手术器械，以及手术方式的改变等。事实上，FTS的主要机制是控制整个围手术期患者的应激反应 ......