摘要：目的 探讨中医综合疗法对慢性肾功能衰竭(CRF)患者超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子a的影响，旨在初步揭示此方法对CRF患者微炎症状态的影响。方法 将CKD4期患者随机分为4组，1组为单纯西药组、2组为西药加中药组、3组为西药加中药加中药灌肠组、4组为西药加中药加中药灌肠加中药熏蒸组，治疗3个月，分别检测各组治疗前后血肌酐、尿素氮、超敏C反应蛋白和肿瘤坏死因子a水平变化。结果 中医综合疗法与单纯西药治疗比较，可明显降低患者超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子a的水平、改善肾功能(P<0.05)。中医综合疗法三组相互比较，4组降低血清肌酐、尿素氮水平疗效较好(P<0.05)，而降低超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子a的水平三组疗法无明显差异(P>0.05)。结论 中医综合疗法可调节CRF患者的微炎症状态，从而达到治疗CRF的目的。

    关键词：中医综合疗法；慢性肾功能衰竭；超敏C反应蛋白；肿瘤坏死因子a；微炎症状态

    近几年，微炎症概念受到了临床广泛关注，研究发现在许多慢性病如糖尿病、高血压、动脉粥样硬化、代谢综合征、心力衰竭及慢性肾脏病等患者体内炎症标志蛋白(如C反应蛋白)、炎性细胞因子(如肿瘤坏死因子a)等轻度增高[1]，从而提出了"微炎症状态"学说。研究发现，慢性肾功能衰竭患者(chronic renal failure，CRF)普遍存在微炎症状态，维持性血液透析患者的发生率更高，而且是维持性血透患者心血管事件发生率和病死率居高不下的主要原因。目前，中医中药以其多靶点、整体调节、个体化治疗的特点在CRF防治方面具有独特的作用和不可替代的优势 ......