亚标准剂量丙种球蛋白联合小剂量激素治疗重症特发性血小板减少性紫癜24例(2)
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大剂量激素可致血糖升高、血压升高、柯兴综合征、骨质疏松、继发感染、消化性溃疡等不良反应。丙种球蛋白为生物制剂，可以引起发热、过敏。采用小剂量的激素可避免大剂量激素的副反应，激素也可有效减少丙种球蛋白引起的发热及过敏反应，而丙种球蛋白又可降低激素引起继发感染的机率。因此采用丙种球蛋白联合小剂量激素治疗重症特发性血小板减少性紫癜，两者相互协同作用，又可部分降低二者的不良反应。
丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的标准剂量为：0.4 g/Kg/d×5 d或1.0 g/Kg/d×2 d；激素的常规用量是：泼尼松1 mg/Kg/d，待血小板正常或接近正常后减量，或口服地塞米松40mg/d×4 d，无效者半月后重复[3]。目前静脉人血丙种球蛋白2.5 g/瓶价格多在300～600元，如以标准剂量用药，则费用昂贵，如用0.3 g/Kg/d×5 d，可将丙种球蛋白费用减少1/4。泼尼松0.5 mg/Kg/d可有效减轻丙种球蛋白及其自身的副反应，并起到治疗作用。本组资料显示，采用亚标准剂量的丙种球蛋白联合小剂量激素治疗重症特发性血小板减少性紫癜，取得以下效果：①达到显著的治疗效果；②比采用标准剂量丙种球蛋白降低了住院费用；③与激素治疗组相比 ......
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