P、P、H联合直肠闭式修补治疗直肠前突65例分析
 |
| 第1页 |
参见附件。
摘要：目的 探讨P、P、H联合直肠闭式修补治疗直肠前突的效果。方法 65例确诊直肠前突患者，随机分为两组。治疗组33例采用P、P、H联合直肠闭式修补术。对照组32例采用经直肠前壁切开修补术。客观比较两种术式的优劣。结果 治愈60例，好转5例，有效率100%。结论 P、P、H联合直肠闭式修补手术操作简单，创伤小，恢复快，安全可靠，疗效显著。
关键词：直肠前突；P、P、H
1资料与方法
1.1一般资料 从2011年1月～2013年11月我院共收治直肠前突所致出口梗阻性便秘患者65例。随机分组：治疗组33例，对照组32例。①所有患者均为已婚女性，经产妇，年龄在31～65岁，平均年龄42岁。②全部患者以顽固性大便排出困难为特征。3～5 d排便1次，有时长达7 d。排便时间延长，排便费力，多伴有肛门下坠感，部分患者需要用手协助排便。③所有患者均行肛门指诊：直肠前壁齿状线上(距肛缘5～7cm)处可扪及易凹陷的圆形或椭圆形薄弱区，触及囊袋突入阴道内。周围可合并有直肠黏膜脱垂、痔等肛直肠疾病。④排便造影：直肠前壁囊袋突向前方，深度≥6 mm，6～15 mm为轻度，16～30 mm为中度，>31 mm为重度。⑤经内科系统保守治疗3个月无效。
1.2方法
1.2.1治疗组(PPH) 麻醉方式系用硬膜外腔阻滞麻醉。患者取截石位，常规用碘伏消毒会阴部及直肠腔，缓慢扩肛容4横指显露直肠前壁，插入环形肛门扩张器(CAD33)并固定于肛缘处。左手示指插入引导内作为指示，根据排便造影及支持指诊所示直肠前膨出的深度和宽度，用弯血管钳纵行钳夹提起直肠黏膜，用3-0可吸收线自上而下围绕血管钳连续缝合直肠黏膜层，抽出血管钳，拉紧线结扎。将肛门旋转缝扎器(PAS33)插入扩张器内。前突上界以3-0微乔线通过旋转缝扎器顺时针直肠黏膜下缝合一圈，在其远端另做一荷包缝合，两处之间距离约为1cm ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。