中西医结合治疗原发性胆汁反流性胃炎临床观察
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摘要：目的 观察化肝煎和小柴胡汤加减结合西医治疗原发性胆汁反流性胃炎疗效。方法 将66例原发性胆汁反流性胃炎随机分为中西医结合治疗组36例和常规西医治疗组30例。治疗组在对照组治疗基础上，加用化肝煎和小柴胡汤加减治疗。两组均以4 w为1个疗程，1个疗程结束，停药2 w后复查胃镜。观察两组临床疗效及胃镜下表现情况。结果 治疗组有效率总94.44%，对照组总有效率73.33%，两组总有效率比较有显著性差异。结论 中西医结合方法治疗原发性胆汁反流性胃炎的疗效优于西医，值得推广。
关键词：原发性胆汁反流性胃炎；化肝煎和小柴胡汤加减；中西医结合疗法
胆汁反流性胃炎是消化内科常见疾病，亦称碱性反流性胃炎，是指肠内碱性内容物及胆汁反流入胃，破坏胃粘膜屏障，而导致的胃粘膜损伤炎症，出现烧心，反酸，恶心，呕吐，上腹部疼痛等症状。多由于自主神经功能紊乱或幽门括约肌舒缩功能障碍等原因造成。幽门螺杆菌感染也是发病的重要原因。临床上胆汁反流性胃炎的内科治疗主要有促胃动力剂，抑制胃酸药物，胃黏膜保护剂，胆汁反流性胃炎合并Hp感染者，在常规应用抑酸剂、胃黏膜保护剂和胃动力药物的同时.还应根除幽门螺杆菌治疗。从 2005年开始对36例原发性胆汁返流性胃炎Hp阴性患者，给予中西药结合治疗，并设对照组30例进行对照观察，疗效良好。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 66例均为本院住院及门诊确诊病例。随机分为两组：治疗组36例中，男20例，女16例；年龄21～65岁，平均43.2岁；病程1～5年；胆汁返流程度Ⅰ级18例，Ⅱ级12例，Ⅲ级6例；对照组30例中，男18例，女12例；年龄19～63岁，平均39.4岁；病程1～5年。胆汁返流程度Ⅰ级15例，Ⅱ级10例，Ⅲ级5例；两组性别，年龄、病程及病情无显著差异。有可比性。
1.2病例选择 诊断标准：①参照《慢性胃炎的中西医结合诊治方案》标准[1]。临床上具有持续性上腹部胀痛，饱胀不适感，嗳气，恶心，呕吐，烧心，反酸等症状一项或一项以上，持续时间4w及以上，与饮食无关，不为抗酸剂所缓解，体检可有上腹部或剑突下压痛或不适。②胃镜检查：经胃镜检查排除上消化道器质性病变，并见：胃粘膜充血水肿；胃镜插入胃内静止不动可见胆汁反流；胃黏液糊呈黄绿色；胃粘膜有胆汁染色 ......
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