73例孕早期妇女红细胞叶酸水平检测分析(2)
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参见附件。
3.2本地区育龄及孕期妇女增补叶酸方案 含叶酸的食物很多,但叶酸极易被光、热破坏,在食物贮存加工过程中损失率达80%,且生物利用率仅为45%左右,因此育龄妇女除了日常生活注重膳食结构外,还须通过口服叶酸制剂,体内的红细胞叶酸水平才可达到预防NTDs的最低水平[6]。本研究中71.2%孕早期妇女体内红细胞叶酸水平都低于预防NTDs的最低水平,尤其是文化水平低者及农村妇女,因此,须加强叶酸预防NTDs的宣教,将优生知识普及到基层。
研究发现,增补叶酸0.4 mg/d,8~12w后红细胞叶酸平均浓度可超过906 nmol/L;增补叶酸0.8 mg/d,4w后红细胞叶酸平均浓度可超过906 nmol/L[7]。孕3~6w是NTDs发生的高度敏感时期,因此,卫妇社于2009年发布的《增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案》中提出,一般待孕妇女从怀孕前3个月~怀孕后3个月以0.4 mg/d的剂量增补叶酸。墨西哥的一项研究显示,育龄妇女连续3个月以5 mg/d的剂量补充叶酸,NTDs发生风险可降低50%,且疗程结束1w后,其红细胞叶酸水平仍处于较高水平[8]。
从本研究结果可看出 ......
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