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编号:13699617
血脂、超敏C反应蛋白、D—二聚体、同型半胱氨酸联合检测诊断冠心病的临床意义(2)
http://www.100md.com 2014年2月5日 王锋 刘自刚
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     同型半胱氨酸(HCY)是蛋氨酸代谢过程中产生的一种含硫氨基酸,据研究表明,如果体内HCY代谢紊乱,浓度升高,就会形成CHY硫基内酯,可与低密度脂蛋白形成复合体,随后被巨噬细胞吞噬,形成堆积动脉粥样硬化斑块上的泡沫细胞。而且HCY刺激血管细胞的增生以助形成动脉粥样硬化和血栓形成,可导致动脉壁糖蛋白的纤维化结构,促进炎症吞噬,形成斑块。并通过促进内皮的产生和抑制一氧化氮合成一氧化氮合酶,从而影响血管的舒缩反应。不仅如此,高HCY可直接造成血管内皮细胞损伤和血管功能异常,促进血小板的激活,诱导内皮细胞功能障碍,从而使冠状动脉出现严重的病变。

    综上所述,人体在多种因素(血脂代谢异常、炎症反应、凝血功能异常形成血栓等)作用下,冠状动脉粥样硬化斑块不断形成、沉积管内引起狭窄、闭塞,直到心肌缺血、坏死危及生命。因此联合检测血中TC、TG、LDL-C、HDL-C、Hs-CRP、D- D、HCY的含量,对冠心病早期诊断、临床分型、疗效观察具有重要的临床意义。

    参考文献:

    [1]张爽,李杨,秦勤.检测血清脂蛋白(a)、纤维蛋白原和D-二聚体在冠心病中的临床意义[J].天津医药,2009,37(5):377-379.

    [2]陈冬梅,沈涛,竞雪莹,等.超敏C反应蛋白检测在冠心病中的作用[J].淮海医药,2010,28(1):42.

    [3]Torres JL, Ridker PM. Clinical use of high-sensitivity C-reactive protein or the prediction of adverse cardiovascular events.Curr Opin Cardio,2003,18(6):470-471.

    [4]Wald DS, Law M, Morris JK, Homocysteine and cardiovascular disease:evidence on causality from a meatnalysis[J].BMJ,2002,325(7374):1202.

    [5]汤涌,黄进,陆治平,等.冠心病患者高密度脂蛋白胆固醇状况分析[J].实用全科医学,2006,4(4):386-387.

    编辑/申磊

    

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