抗风湿药物对类风湿性关节炎患者血清胱抑素 C水平的影响
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摘要：目的 探讨风湿病药物对类风湿性关节炎患者血清胱抑素 C(Cys-C)的水平的影响。方法 选择130例Cys-C升高的类风湿性关节炎患者进行观察，由于尿素(Urea)、肌酐 (Cr)均正常，未使用肾病药物，常规治疗类风湿性关节炎，每15d检测Cys-C、Urea、Cr。结果 观察组血清 Cys-C水平均不同程度下降，而Urea、Cr、内生肌酐清除率(GFR)均正常。结论 常规抗风湿治疗可降低类风湿性关节炎患者的血清胱抑素 C，类风湿性关节炎肾损害在早期是轻微的、可逆的，不能依据Cys-C升高而终止抗风湿药物的使用。
关键词：胱抑素 C；类风湿性关节炎；肾损害
胱抑素C( Cystatin C，Cys-C)被认为是理想的 GFR 内源性指标[1]， 但研究也发现 Cys -C 同时在肿瘤、肝硬化、类风湿关节炎(RA)、儿科及心脑血管疾病等领域有临床价值[2]。近年来， 许多文献研究报道， RA 病例Cys-C高于正常人，认为类风湿性关节炎患者普遍存在肾损害。但笔者在临床上上发现许多类风湿性关节炎患者Cys-C升高，没有对症处理，单纯治疗RA，结果Cys-C下降了，有的正常了。本文将临床观察过程报道如下， 探讨Cys-C对类风湿性关节炎肾损害诊断的临床价值。
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院住院和门诊诊断明确的 RA活动期患者，挑选出Cys-C升高、Urea、Cr、GFR基本正常的患者130例， 其中男46例、女84例， 年龄15～66岁，平均(45.5±10.3)岁；诊断均符合 1987年 ACR修订的 RA 分类标准，排除心、脑、肺及血液系统疾病 ......
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