游离前臂皮瓣与异体脱细胞真皮基质联合修复上颌骨缺损的护理(2)
3.2.2口腔护理 术后患者张口受限,口腔术口疼痛,唾液分泌减少,口腔自洁功能下降 ,导致口腔内细菌迅速繁殖 ,保持口腔清洁,防止口腔感染,是保证口腔皮瓣移植成功的关键。术后给予口腔冲洗,2次/d,清除口腔内血痂 、痰液和食物残渣,提高口腔的清洁度。3.2.3饮食护理 术后遵医嘱给予鼻饲1w,给予高蛋白、高热量、高维生素的匀浆饮食,200ml/次,1次/3h,注食不可太快,避免过饱,以免引起患者胃肠不适至食物反流污染伤口,影响伤口愈合。注食前先回抽胃液,观察胃液的颜色和量,了解有无胃潴留,有无血性胃液。拔出胃管后经口腔进食,由流质饮食逐渐过渡到软食。
3.2.4移植皮瓣的观察和护理
3.2.4.1病室内环境 保持病室安静、舒适,温度、湿度适宜,室温保持在25℃左右,湿度在50%~60%,防止温度过低引起血管痉挛。
3.2.4.2游离组织瓣可耐受约6h左右的缺血状态,6h以上,约75 %的组织瓣可能坏死,8h以上,100%的组织瓣将坏死[3] ......
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