我院13例EDTA依赖性血小板减少的分析及纠正
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摘要：目的 对由EDTA-K2所造成血小板减少的患者和健康体检者进行分析。方法 对13例EDTA依赖性血小板减少的标本采用全自动血细胞分析仪计数血小板，手工计数血小板，重采末梢血预稀释人工计数，EDTA-K2抗凝血和末梢血涂片染色观察血小板分布情况。结果 EDTA-K2抗凝剂会诱发血小板聚集，导致血小板计数假性减少，临床无出血，凝血功能检查正常，引起诊治错误。结论 加强血小板减少现象原因的综合分析可纠正EDTA抗凝剂诱发的血小板聚集引起血小板假性减少。以仪器法为主，结合必要的手工复查，是当前血细胞分析的模式。
关键词：EDTA-K2；血小板假性减少；聚集
1资料与方法
1.1一般资料 收集我院2012年10月～2013年10月患者和健康体检的标本13例，其中男7例，女6例。
1.2仪器 sysmex XE-2100i全自动血细胞分析仪，仪器校准正常，室内质控在控Olympus双目显微镜 血小板计数板
1.3试剂 XE-2100i原装进口配套试剂，1%草酸铵稀释液，EDTA-K2真空采血管。
1.4方法 静脉血1.5mL，EDTA-K2抗凝，抽血后30min内检测，预稀释法手指血计数血小板，抗凝血和末梢血涂片检查，观察血小板分布
2结果
13例PTCP患者血小板检测数量17～64，而末梢血预稀释计数血小板均在正常范围。对所有抗凝血标本经涂片瑞氏染色显微镜观察，均有不同程度的血小板聚集，从几个到几十个，甚至上百个血小板聚集在一起。用抗凝血手工计数血小板，按计数原则，一团细胞算一个，因血小板聚集成团，也得不到准确结果，见表1。
3讨论
日常工作中，引起血小板聚集的因素主要有：①采血因素；②抗凝剂依赖性因素；③药物因素；④冷凝集因素 ......
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