曲唑酮在伴有性功能障碍的慢性前列腺炎中的疗效评价(2)
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精神障碍的生物化学基础在于脑内5一羟色胺神经递质的减少[7],而曲唑酮是一种四环结构的三唑吡啶衍生物[6],能选择性抑制5一羟色胺(5一Hr)再摄取,使突触间隙5一羟色胺浓度增加,中枢神经的功能得以恢复。另外,曲唑酮阻断H受体,亦有利于疾病的恢复,因此能有效解除焦虑、抑制症状[8]。有人曾对白兔进行了实验研究,发现曲唑酮能控制由肾上腺素引起的平滑肌收缩。结果76% 的白兔阴茎完全勃起,其原因认为与部分阻断肾上腺素a受体有关。本研究结果显示:经过4w的治疗,ED患者有效率为74.19%,PE患者的有效率为77.38%。而且曲唑酮在改善患者性功能障碍的同时还能缓解患者的精神障碍症状,焦虑患者的有效率为80.65%,抑郁患者的有效率为80.36 %,研究结果还显示患者在疗程的第2w、第3w效果开始明显。该结果与2012年庞军对100例伴有焦虑症状的慢性前列腺炎结果基本一致。
综上所述,曲唑酮不仅能阻断α2受体,改善患者的阳痿早泄等症状,还能抑制5一羟色胺再摄取,缓解焦虑、抑郁等精神障碍。由于本研究未能采用双盲及空白对照方法,得出的结论尚属初步,有待于今后扩大样本改善研究方法以观察曲唑酮治疗慢性前列腺炎的远期疗效 ......
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