帕金森病患者的抑郁症状及P300的相关因素
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摘要：目的 观察帕金森病患者抑郁症状和认知功能的相关性。方法 将63例帕金森病分为不伴抑郁症帕金森病组及伴抑郁症帕金森病组，伴抑郁症帕金森病给予抗抑郁治疗，比较治疗前和治疗2w及8w时汉密尔须抑郁量表(HAMD)得分、事件相关电位P300测定结果及MMSE评分。结果 伴抑郁症帕金森病组与不伴抑郁症帕金森病组比较，P300潜伏期明显延长(P<0.01)，P300波幅明显减低(P<0.05)；治疗8w后伴抑郁症帕金森病组HAMD评分与治疗前有显著性差异(P<0.01)，P300潜伏期明显缩短(P<0.01)，P300波幅显著升高(P<0.05)，MMSE评分无明显差异(P>0.05)。结论 帕金森病伴抑郁症更易出现认知功能障碍，认知功能随着抑郁症状改善而改善。
关键词：帕金森病；事件相关电位；认知功能障碍；抑郁症
帕金森病是一种以黑质多巴胺能神经元变性、缺失和路易小体形成为病理特征；以运动功能障碍为主要表现的神经系统变性疾病。临床上主要表现为静止性震颤、肌强直、动作迟缓及姿势平衡障碍。抑郁症是帕金森病患者最常见的精神疾病，患病率[1]为20%～90%，平均为40%。临床主要表现为情绪低落、兴趣减退，常有自杀倾向，与智能损害显著相关，可严重影响患者原发病的治疗。目前，多数学者的观点认为帕金森病患者伴发抑郁症状会影响认知功能[2]，影响患者的生活质量和生存年限。本研究探讨帕金森病的抑郁症状及其认知功能的关系。
1 资料与方法
1.1 一般资料 入选标准：选取2012年1月～2013年8月我院神经内科门诊和住院治疗帕金森病患者为研究对象。均符合英国脑库的帕金森病诊断标准：必须至少存在下列2项主征：静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势障碍。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD，17项版本)评定抑郁情绪，HAMD评分为7～17分为轻度抑郁，18～24分为中度抑郁，>24分为重度抑郁。共入组PD患者共63例：不伴抑郁症帕金森病29例，伴抑郁症帕金森病34例。所有病例年龄39～81岁，平均(61.15土10.44)岁；病程0～12年，平均(5.66土3.18)年；受教育年限5～15年，平均(8.68土3.73)年。文化程度：文盲者及小學文化程度者19例 ......
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