乳酸依沙丫啶溶液湿敷治疗糖尿病足溃疡创面的疗效观察
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摘要：目的 探讨有效治疗糖尿病足2级溃疡创面的方法。方法 将42例糖尿病足2级溃疡创面的患者随机分为治疗组24例、对照组18例，治疗组用乳酸依沙丫啶溶液湿敷创面，对照组用碘伏溶液湿敷，比较两组疗效。结果 治疗组有效率为95.8%，对照组为66.7%，两组比较，P < 0.05，差异具有统计学意义。结论 糖尿病患者糖尿病足创面不易愈合，应用乳酸依沙丫啶溶液湿敷，能有效治疗糖尿病足2级溃疡创面，值得在临床上推广。
关键词：乳酸依沙丫啶溶液；湿敷；糖尿病足2级溃疡创面；临床护理
糖尿病足是糖尿病严重并发症之一，是神经及血管病变引起足部感觉异常或缺血、合并感染失去活动能力所致，临床表现为足局部缺血，神经营养障碍，经久不愈且合并感染，致残率高，严重者可危及生命[1]。溃疡程度分级标准：按Wagner分级法[2]：0级，有发生足溃疡的危险，但目前无溃疡；1级，表面有溃疡，临床上无感染； 2级，较深的穿透性溃疡，常合并皮下软组织感染，无脓肿或骨的感染；3级，深部溃疡，常影响到骨组织病变或脓肿；4级，局限性坏疽(足趾、足跟或足背)；5级，全足坏疽。我科在临床护理实践中应用乳酸依沙丫啶溶液湿敷治疗糖尿病足2级溃疡创面，取得了一定的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 2009年8月～2012年8月，本科共收治糖尿病足2级溃疡创面老年患者42例，男24例，女18例，年龄45～80岁，平均年龄65岁，DM病史为8～10年。随机分为2组，治疗组24例和对照组18例， 用乳酸依沙丫啶溶液湿敷为治疗组， 用碘伏湿敷为对照组。两组患者年龄，性别，文化程度，体质，皮肤炎症面积，全身状况评分比较无显著差异(P< 0.05)，ABI踝臂指数正常，具有可比性。
1.2方法 治疗前常规先用过氧化氢溶液清洗，再用0.9%氯化钠溶液清洗伤口，治疗组用无菌纱块浸润乳酸依沙丫啶溶液湿敷于创面上，无菌纱布覆盖，换药1次/d，每8h浸湿1次，直至伤口创面完全愈合。对照组用碘伏溶液湿敷于创面上，无菌纱布覆盖，方法同前。两组患者的治疗均有专门人员进行观察记录，治疗时间相等，疗效观察时间均为4w。
1.3疗效评定标准 治愈：創面愈合，皮肤功能恢复；好转：创面范围缩小75%，局部创面无感染，渗出，创面干燥；无效：创面范围缩小不足30%，局部创面无感染，渗出。
1.4统计学方法 计数资料采用χ2检验
2 结果
两组治疗效果比较见表1 ......
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