人工细胞愈合膜治疗截瘫患者Ⅲ期压疮的疗效观察
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摘要：目的 观察人工细胞愈合膜外敷治疗截瘫Ⅲ期压疮的临床疗效。方法 截瘫Ⅲ期压疮患者57例，随机分为对照组27例和观察组30例。对照组和观察组患者分别采用传统和人工细胞愈合膜进行压疮换药治疗，两组患者在治疗后的7d、14d和21d对创面的愈合率、愈合时间和肉芽组织生长成熟程度等方面进行比较。结果 观察组在愈合时间上明显短于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)；压疮处理后第7d，观察组与对照组的愈合率、肉芽组织生长成熟程度比较均无统计学意义(P>0.05)；在第14d和21d，观察组在愈合率、肉芽组织生长成熟程度与对照组比较有显著性差异，均有统计学意义(P<0.05)。结论 人工细胞愈合膜治疗截瘫患者Ⅲ期压疮，具有缩短愈合时间，增加创面愈合率，促进肉芽组织生长的作用，值得在临床上推广使用。
关键词：人工细胞愈合膜；压疮；截瘫
截瘫患者反复出现压疮，是由于截瘫患者局部皮肤的感觉及肢体活动能力丧失，自主神经功能发生紊乱，皮肤失去神经营养，局部组织持续受压、缺血、缺氧，导致皮肤失去正常功能，引起组织破损、坏死[1]。常发生部位为枕压、双肩胛、骶尾部、坐骨结节、踝部、足跟等缺少脂肪、肌肉组织保护的骨隆起部位。Ⅲ期压疮在临床主要表现为全层皮肤缺失，皮下脂肪层可见，但是骨、肌腱或肌肉尚未暴露，部分患者可能存有组织坏死和组织的缺失，也可包括瘘管和隧道[2]。由于此期压疮存在愈合差、容易感染，严重者甚至引起败血症而危及生命等问题，因此，临床上医护人员把促进其愈合作为一个共同关注的重要课题进行研究。2008年6月～2011年12月，我院收治截瘫并Ⅲ级压疮患者57例，分别采用人工细胞愈合膜治疗和常规换药治疗，两组比较，人工细胞愈合膜治疗截瘫患者Ⅲ期压疮的疗效满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 根据《护理学基础》压疮分期判断标准[3]，2008年6月～2011年12月我院收治截瘫Ⅲ期压疮患者57例，男32例，女25例，年龄46～81岁，平均(61.7±8.3)岁。卧床时间0.7～4.2年，患压疮时间1～8个月。压疮面积3cm×2cm～11cm×13cm ......
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