上消化道出血临床分析
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上消化道出血(upper gastrointestinal hemorrhaige )是临床常见的急症，其表现为黑便、呕血等，并伴有血容量减少引起的急性周围循化障碍、氮质血症、贫血等。具有发病急、进展快、临床病死率高等特点，严重地威胁着患者的生命健康。常见的病因为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性黏膜病变及胃癌。本研究选取2011年1 月～2013 年6月期间我院收治的168例上消化道出血患者进行回顾性分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料 168例患者中，59例患者的首发症状为黑便，43例患者的首发症状为呕血，66例患者同时伴有黑便、呕血。
1.2 方法 138例患者均通过血常规、大便隐血试验、血生化、胃镜、腹部CT等检查结果确诊为上消化道出血。并排除下消化道出血及口、鼻、咽喉部或呼吸道病变的出血。
2 结果
2.1 本次研究的168例患者中，105例有明显诱因，其中服用NSAID药物及抗血小板药物是最常见的诱因，其次是饮酒、饮食不当、劳累等。61例患者无明显诱因。168例患者主要出血病因是消化性溃疡、胃癌、肝硬化食管静脉破裂，其次是急性胃粘膜撕裂、贲门粘膜撕裂等，病因及诱因见表1。
2.2 上消化道出血与发病年龄的关系 本组研究平均年龄为 57.3 岁。 发生上消化道出血老年组(≥60 岁)患者共53例(31.5%)；中年组(40～60 岁)69例(41.1%)；青年组(<40岁)患者46例(27.4%)。 中年组最多，其次是老年组，青年组最少。
2.3 上消化道出血与发病性别的关系 本组患者中男性123例，女性 45例，男：女=2.7∶1，男性明显多于女性。
2.4 上消化道出血平均住院日及治愈率、死亡率 该组资料上消化道出血的平均住院日为 12.7d，治愈141例(83.9%)，自动出院6例(3.6 %)，转科13例(7.7%)，死亡 8例(4.8%)，其中食管静脉曲张破裂6例，占死亡的(75.0%)，胃癌2例，占死亡的(25.0%)。
3 讨论
急性上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰管、胆管病变引起的急性出血 ......
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