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编号:13698669
可视喉镜用于全麻气管内插管的临床观察(1)
http://www.100md.com 2014年2月19日 李军 闵红星
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     摘要:目的 观察可视喉镜用于气管内插管的临床效果、安全性和可行性。方法 将实施全麻需气管内插管的择期手术患者80例,随机分为两组,即普通直接喉镜组(I组)和可视喉镜组(II组),每组40例。两组均在全麻诱导后行经口腔气管内插管。观察两组患者喉镜片一次置入口腔内的成功率、Cormack-Lehane声门显露分级、气管插管时间、一次完成气管插管的成功率以及气管插管期间血压(BP)和心率(HR)的变化、咽部损伤和术后咽痛的发生率。结果 ①两组患者喉镜片一次置入口腔内的成功率均达到100%;②I组和II组Cormack-Lehane声门显露分级为I级、II级的病例分别为 75%、25%和92.5%、7.5% ,组间比较存在明显的差异(P<0.05);③I组气管插管时间为(55.2±10.8)min,II组为(48.6±9.5)min,两组间存在明显差异(P<0.05)。④两组一次完成气管插管的成功率均达100%。⑤两组患者麻醉诱导后均出现BP降低、HR减慢,与麻醉前相比存在显著差异(P<0.05),但组间比较无显著差异(P>0.05)。两组患者在气管插管即刻、插管后3min、5min MAP、HR均较插管前升高,组内比较存在显著差异(P<0.05)。组间比较,在插管即刻、插管后3min时刻点的MAP、HR,I组明显高于II组,存在显著差异(P<0.05)。⑥I组咽部损伤(纱布条有血性分泌物)发生率45%,而II组为22.5%,两组存在显著差异(P<0.05);I组术后咽痛及咽部不适的发生率为85%,II组为65%,两组比较存在统计学差异(P﹥0.05);两组均未发生牙齿损伤。结论 ①可视喉镜可提供良好、安全的插管条件,能够清晰的显露声门,缩短插管的时间,降低气管插管的并发症,并能减轻插管引起的心率增快、血压增高的心血管反应。②显示器更能够清晰显示咽部及声门结构 ......

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