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编号:13698458
超早期微创穿刺引流术治疗轻型基底节区脑出血的疗效(2)
http://www.100md.com 2014年2月19日 李小红
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    参见附件。

     对于病情较轻的轻型基底节区脑出血患者在临床上可以选择内科保守治疗与外科手术治疗,以往临床上多认为如基底节区脑出血患者意识尚未丧失,GCS评分达到15分,且未出现神经障碍症状或血肿不超过20ml可不实施手术治疗,患者血肿多可以自行吸收,手术治疗对机体造成损伤且容易继发感染等较多并发症;而如已经进入中、深度昏迷,GCS评分降至7分以下,尤其血肿较大或已出现脑疝患者需要及时进行手术治疗而获得理想预后,但处于这两者中间状态的仅出现轻度意识障碍而血肿已经超过20ml的患者如何选取临床治疗方案一直存有争议[6]。

    相关研究表明,高血压型基底节区脑出血患者病发30min可形成血肿,而在6h后可刺激周围产生水肿并随时间推移逐渐加重,对周围组织形成压迫,其压迫的时间越长则对周围组织损害程度越严重,患者越容易出现不可逆损伤,所以超早期进行有效的引流减压治疗对患者的致残、致死率具有重要的影响及意义[7]。而随着微创理念与微创术式在临床外科逐渐得到开展与普及,明显的减少了外科手术对患者机体的扰乱与损伤,显著减少手术并发症,使手术成本与风险降低,临床优势得以体现。且对该病的治疗主要为早期迅速清除血肿而减少、去掉占位效应 ......

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