B—Lynch子宫压迫缝合术对防治宫缩乏力性产后大出血的影响
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摘要：目的 探讨B-Lynch子宫压迫缝合术对防治宫缩乏力性产后大量出血的影响。方法 3年来，本院产科80例产后出血的患者按随机双盲法分为两组：实验组、对照组各40例分别采用独特B-Lynch子宫压迫缝合术或常规治疗，比较其临床疗效。结果 实验组在减少术中术后出血量以及子宫保留率和再次妊娠率等指标优于对照组(P<0.05)，并免子宫切除。结论 在剖宫产术中宫缩乏力性产后大出血用B-Lynch子宫压迫缝合术可防治大出血。
关键词：B-Lynch子宫压迫缝合术；产后大出血；宫缩乏力
产后出血(Postpartum Hemorrhage)是产科常见危重症。占我国产妇死亡率首位，宫缩乏力性产后出血占产科出血的29.1%[1-2]。
1 资料和方法
1.1 一般资料 收集本院产科3年来宫缩乏力产后出血患者80例，年龄l9～41岁，平均(24.324±3.21)岁；36例为初产妇，44例为经产妇；孕周34～41w，G1P0～G 6P3；均采用剖宫产术，24h出血量为735～3650ml，平均(1320±300)ml；出血量统计均采用容积法+称重法。采用随机双盲法将80例患者分别为实验组和对照组，每组各40例。实验组：采用如按摩子宫、静脉或宫体注射缩宫素、肌注欣母沛后，宫缩无好转，产后出血量超600ml，行B-Lynch子宫压迫缝合术；对照组采用常规治疗：如按摩、热敷子宫，多次使用缩宫素、欣母沛等促宫缩药物，结扎双侧子宫动脉，宫腔填塞及子宫切除等。两组患者一般情况比较，差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 实验组：先采用如按摩子宫、静脉或宫体注射缩宫素等无效后行B-Lynch子宫压迫缝合术：将子宫提出腹腔，术者用双手于子宫体加压，观察出血减少后，用1/0可吸收线在子宫切缘下方2～3cm距右侧宫旁3cm处进针 ......
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