骨科膝关节损伤诊断的临床探讨
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摘要:目的 探讨MRI在骨科膝关节损伤诊断中的临床应用价值。方法 选取我院骨科在2012年7月~2013年7月收治的60例膝关节损伤患者作为研究对象,术前应用MRI技术进行检查诊断,通过与膝关节镜诊断结果比较,评估MRI诊断膝关节损伤的特异度、灵敏度。结果 经MRI检查,46例诊断为半月板损伤,经关节镜检查,44例诊断为半月板损伤,MRI的诊断灵敏度为95.7%,在MRI诊断为阴性的患者中,经关节镜诊断出4例为阳性,特异度为71.4%;经MRI检查,27例诊断为交叉韧带损伤,经关节镜检查,23例诊断为交叉韧带损伤,MRI的诊断灵敏度为85.2%,在MRI诊断为阴性的患者中,经关节镜诊断出3例为阳性,特异度为81.1%。结论 在骨科膝关节损伤的临床诊断中,MRI技术的诊断正确率较高,是较为理想的诊断方法,值得在临床上推广应用。
关键词:MRI技术;膝关节损伤;临床诊断;关节镜
在人体结构中,膝关节是最大、最复的一个屈曲关节,车祸外伤、运动不当等都可能导致膝关节损伤[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院骨科在2012年7月~2013年7月收治的60例(男35例,女25例)膝关节损伤患者作为研究对象,年龄18~76岁,平均(40.6±3.2)岁,受伤时间在1~6个月,平均(2.3±0.9)个月。临床症状:关节肿胀、疼痛、关节不稳、关节交锁、活动受限。术前均进行MRI检查,检查结果显示有胫骨平台骨折、股骨髁上髁间骨折、侧副韧带损伤、交叉韧带断裂或撕脱、髌上囊、半月板损伤、局部软骨损伤、髁间窝水肿等。同时进行关节镜检查,将关节镜检查结果作为诊断标准,评价MRI的诊断准确性。
1.2 方法 MRI检查的设备应用西门子公司MR1.5T超导型核磁共振机、膝关节专用表面线圈。患者取膝关节伸直位,根据患者的损伤情况,适当调整位置。行常规SE扫描,层厚为4mm、层距为1mm,FOV(扫描野)为18 cm×18cm,激励次数2。扫描部位包括横断位、冠状位、矢状位,进行质子密度加权成像、T1加权成像、T2加权成像,检查时间20min。MRI图像均由放射科2位以上的资历较高的医生独立进行阅片 ......
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