骨科膝关节损伤诊断的临床探讨
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摘要：目的 探讨MRI在骨科膝关节损伤诊断中的临床应用价值。方法 选取我院骨科在2012年7月～2013年7月收治的60例膝关节损伤患者作为研究对象，术前应用MRI技术进行检查诊断，通过与膝关节镜诊断结果比较，评估MRI诊断膝关节损伤的特异度、灵敏度。结果 经MRI检查，46例诊断为半月板损伤，经关节镜检查，44例诊断为半月板损伤，MRI的诊断灵敏度为95.7%，在MRI诊断为阴性的患者中，经关节镜诊断出4例为阳性，特异度为71.4%；经MRI检查，27例诊断为交叉韧带损伤，经关节镜检查，23例诊断为交叉韧带损伤，MRI的诊断灵敏度为85.2%，在MRI诊断为阴性的患者中，经关节镜诊断出3例为阳性，特异度为81.1%。结论 在骨科膝关节损伤的临床诊断中，MRI技术的诊断正确率较高，是较为理想的诊断方法，值得在临床上推广应用。
关键词：MRI技术；膝关节损伤；临床诊断；关节镜
在人体结构中，膝关节是最大、最复的一个屈曲关节，车祸外伤、运动不当等都可能导致膝关节损伤[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院骨科在2012年7月～2013年7月收治的60例(男35例，女25例)膝关节损伤患者作为研究对象，年龄18～76岁，平均(40.6±3.2)岁，受伤时间在1～6个月，平均(2.3±0.9)个月。临床症状：关节肿胀、疼痛、关节不稳、关节交锁、活动受限。术前均进行MRI检查，检查结果显示有胫骨平台骨折、股骨髁上髁间骨折、侧副韧带损伤、交叉韧带断裂或撕脱、髌上囊、半月板损伤、局部软骨损伤、髁间窝水肿等。同时进行关节镜检查，将关节镜检查结果作为诊断标准，评价MRI的诊断准确性。
1.2 方法 MRI检查的设备应用西门子公司MR1.5T超导型核磁共振机、膝关节专用表面线圈。患者取膝关节伸直位，根据患者的损伤情况，适当调整位置。行常规SE扫描，层厚为4mm、层距为1mm，FOV(扫描野)为18 cm×18cm，激励次数2。扫描部位包括横断位、冠状位、矢状位，进行质子密度加权成像、T1加权成像、T2加权成像，检查时间20min。MRI图像均由放射科2位以上的资历较高的医生独立进行阅片 ......
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