宫腹腔镜诊治妇产科不孕不育症的临床疗效分析
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摘要：目的 进一步研究妇产科不孕不育症治疗中，宫腔镜与腹腔镜联合的临床治疗效果。方法 收集了2010年10月～2012年10月我院妇产科收治的101例不孕症患者的临床资料进行详细研究，上述患者均接受宫腔镜与腹腔镜联合下输卵管检查与治疗。结果 上述101例患者均接受宫腔镜与腹腔镜手术，其中，47例受孕，受孕率为46.5%。输卵管方面因素、排卵方面问题、子宫方面问题，子宫内膜异位以及宫腔等因素，是导致女性不孕的主要因素。麻醉意外、气腹并发症、穿刺并发症以及感染、出血等是常见的手术并发症。结论 妇产科不孕不育症治疗中，宫腔镜与腹腔镜联合的临床治疗效果显著，能对患者不孕情况进行全面的评价与诊治，临床并发症少，安全可靠，有效改善输卵管状态，具有较高的临床应用价值。
关键词：妇产科；不孕不育；宫腔镜；腹腔镜
在临床上，女性不孕症是一种较为常见的疾病类型，由于各种主客观因素导致的该疾病发病率呈现逐年上升趋势，给患者带来了严重的心理压力与精神压力[1]。随着医学的不断进步以及内镜技术的发展，在妇科领域中宫腔镜、腹腔镜的应用逐渐普遍，可以在不孕不育症诊断同时进行治疗，进一步拓宽了治疗范围，使患者得到了有效治疗[2]。为了进一步研究妇产科不孕不育症治疗中，宫腔镜与腹腔镜联合的临床治疗效果，笔者收集了2010年10月～2012年10月我院妇产科收治的101例不孕症患者的临床资料进行详细研究：
1 资料与方法
1.1一般资料 收集了2010年10月～2012年10月我院妇产科收治的101例不孕症患者的临床资料进行详细研究，上述患者均经临床诊断确证为不孕症。年龄20～39岁，平均(26.5±5.2)岁；不孕年限2～9.5年，平均(3.2±1.5)年。其中58例原发性不孕，43例继发性不孕。
1.2方法 手术方法：上述患者均接受宫腔镜与腹腔镜联合下输卵管检查与治疗：全麻状态下，取患者膀胱结石位，选择腹腔镜方式，检查、确诊患者具体病因，在腹腔镜下进行对症治疗。在腹腔镜检查以及治疗后，在腹腔镜监视下行宫腔镜，宫腔全面检查以及输卵管插管通液术治疗。
腹腔镜检查以及手术：经患者脐孔位置传入气腹针，形成二氧化碳气腹，并置入腹腔镜。在患者左下腹部的1/3位置的无血管区域，穿刺5mm套管，并置入无齿钳将肠管推开，全面检查患者的盆腔情况、子宫情况、卵巢状况以及输卵管情况，从而确定手术治疗方案。如果患者出现显著的盆腔病变，在右下腹对应侧辅助穿刺套管，并插入手术器械，进行盆腔粘连松解病，输卵管伞端成形，输卵管造口术，及腹部子宫悬吊 ，卵巢囊肿剥除手术、子宫内膜异位症病灶去除及电凝等手术操作。
在腹腔镜指引下，进行宫腔镜检查以及相应手术：扩张宫颈并置入宫腔镜，使用5%葡萄糖进行膨宫加压，全面检查宫腔内情况，包括子宫内膜情况、宫角、输卵管开口情况、宫颈管形态等情况 ......
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