晚期食管鳞癌患者放化疗中Hb动态变化与预后关系(2)
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临床发现对于疗前非贫血的患者进行放化疗综合治疗过程中，血红蛋白水平多会有波动。Dunst等人报告放化疗过程中高水平血红蛋白的宫颈癌患者预后较好。可推测食管鳞癌晚期患者，在放化疗过程中稳定Hb水平比治疗前Hb水平可更好的作为预后因素。
研究人群为食管鳞癌晚期Hb正常范围内患者，避免治疗前 Hb水平对生存率的影响。将放化疗的期间NCI -CTC下降I度视为临床相关性，轻度血红蛋白下降患者中位生存期21個月，而下降大于2.5g/L的患者中位生存期仅为8个月。化疗过程中血红蛋白水平减少与患者预后有显著地统计学相关性。接受放化疗综合治疗的患者中位生存期及2年生存期也远远优于单纯化疗组，因此，以放化疗为主的治疗是一种安全且有效的临床治疗方法。
总之，观察到食管鳞癌患者放化疗期间Hb水平显著减少提示患者预后较差。越来越多研究强调综合治疗中血红蛋白水平的重要作用。应用精确的分期方法，避免不同病理类型患者入组的设计严谨研究用来前瞻性评估疗中血红蛋白水平变化的影响，对于评估预后或指导临床早期有效干预治疗等方面可能是一种很有价值的参考指标。
参考文献：
[1]Wang LD ......
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