HE4、CA125联合检测及ROMA模型对新疆维吾尔族女性卵巢恶性肿瘤的诊断价值(2)
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3讨论
人附睾分泌蛋白4(human sapiens epididymis specific protein 4，HE4)是1991年由Kirchhoff等[5]在男性附睾组织中发现的。2009年Li 等[6]研究发现HE4 基因在人类染色体20q12～13.1上，这一区域的染色体是卵巢癌变异基因表达最频繁的区段[7，8]。HE4基因在卵巢癌组织中高表达，在正常卵巢组织中不表达或低表达。有研究显示，敲除HE4基因的卵巢癌细胞将无法从G1期进入S期，提示HE4能抑制卵巢癌细胞的增殖和转移，是抗肿瘤基因。分泌型HE4已经在卵巢癌患者的血清中检测到有高水平表达。2003年Hellstrm等[1]通过ELISA法对比检测HE4和CA125在绝经后妇女血清的水平，提出HE4可以作为诊断卵巢癌的肿瘤标志物，并且比CA125更有优势。自此，掀起了国内外研究HE4在诊断卵巢癌中的价值的热潮。近年来国内研究表明HE4单项检测诊断卵巢癌的特异度优于CA125 ，两者联合检测可以提高检测敏感度。
本研究显示CA125、HE4在新疆维吾尔族女性血清中可被检测到，且符合右偏态分布。卵巢恶性肿瘤组血清HE4水平明显高于妇科良性肿瘤组及健康妇女组，差异有统计学意义，在妇科良性肿瘤组及健康妇女组之间差异无统计学意义，提示HE4可作为卵巢恶性肿瘤诊断及鉴别指标之一，与国内外研究结果相同。绝经前与绝经后病例比较，HE4水平差异无统计学意义，故在后续评价HE4及ROMA诊断卵巢恶性肿瘤价值中未再依据是否绝经分亚组。其与本研究所选病例年龄跨度大 ......
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