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针刺麻醉实施妇科门诊手术的效果观察及护理(2)
http://www.100md.com 2014年2月19日 刘慧兰
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    参见附件。

     4 讨论

    4.1 针刺镇痛采用针刺腧穴"得气",然后以接近人体机体生物电的微量电流进行镇痛的一种方法,目前被广泛应用于临床,如颈部甲状腺切除手术可以在针刺合谷、内关穴位下完成,针刺这二个穴位同样可以做全喉切除术[4]。针灸麻醉下能够适时调整人体生理功能,因此术中生命体征相对平稳、术后恢复快。祖国中医认为,合谷本属手阳明大肠经之原穴,为全身镇痛之要穴,针刺该穴位能够刺激中枢神经系统释放内源性镇痛物质(脑啡肽)[5]。内关属手厥阴心包经,有益气复脉、安神的作用,也属针麻、镇痛常用穴位之一,2个穴位配合镇痛镇静功效更好。一阴一阳,互为作用,且相互依赖,有行气活血、止痛安神之功,而且穴在上肢,取穴方便,对于手术操作没有影响。

    4.2 静脉麻醉是西医常用的镇痛方法,镇痛效果得到临床认可,但麻醉过程中由于人体机体活动能力的不同,药物剂量控制也因人而異,稍有不慎可能发生呼吸、心率、血压及血氧饱和度异常,或者出现一过性呼吸抑制。

    4.3祖国医学的整体观念和辨证论治都非常重视患者的心理因素。整体观念强调因人制宜, 如果忽略患者的心理特点和心理状态, 因人制宜的观点很难成立 ......

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