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新生儿游泳抚触的安全隐患及护理对策
http://www.100md.com 2014年2月19日 《医学信息》 20147
     摘要:为使新生儿游泳抚触更好的开展,避免不良因素的發生,通过对200例新生儿游泳抚触的观察体会,提出除规范操作外,在游泳抚触的过程中,要根据新生儿的生活能力弱,易疲劳,抵抗能力低,易感染,易损伤的特点,注意严格消毒隔离,保持皮肤的完整性,预防感染,调控适宜的温湿度,保持体温的相对恒定,密切观察新生儿面色,呼吸,防止疲劳过度和意外发生,确保新生儿游泳抚触的安全。严格把握新生儿游泳抚触的适应证和禁忌证,游泳过程中实行一对一的看护,发现异常及时处理,以降低新生儿游泳抚触的纠纷和护理投诉的发生率。

    关键词:新生儿;游泳;抚触;安全管理;护理措施

    新生儿游泳抚触是一项新生儿保健活动,可促进新生儿生理体重下降的恢复,降低新生儿生理黄疸的发生率,帮助新生儿建立正常睡眠节律,并能促进神经,消化,呼吸,循环,骨骼等的发育,目前已作为国内各大医院产科的特色服务开展。

    1 临床资料

    新生儿200例(男120例,女80例),出生日龄最小12h,最大5d,孕周37w20例,孕周42w10例,其余均为足月儿,体重均大于2500g,母亲均无妊娠并发症,新生儿Apgar评分均大于8分。

    2 潜在的安全隐患

    2.1新生儿受溺 ①游泳圈使用前未仔细检查,导致过大或充气不足;②新生儿游泳过程中无护理人员专人看护;

    2.2新生儿烫伤或是着凉 ①游泳池内的水温过高或过低,新生儿下水前未测试水温;②游泳室内的温度过低。

    2.3 增加脐部感染的机会 ①护理人员责任心不强,新生儿游泳时忘贴防水贴或是粘贴不牢脱落了;②新生儿游泳结束护理人员忘揭防水贴,导致脐部长时间受潮。

    2.4增加院内感染的机会 ①护理人员未做到一人一巾一圈一水一消毒;②游泳室内管理不严格,围观的人员太多易造成交叉感染;③护理人员不了解新生儿出生情况,给可能携带传染病的新生儿游泳。

    3 防范措施

    3.1制定严格的新生儿游泳抚触安全管理措施和操作流程,安排责任心强有工作经验的高资历护理人员从事游泳抚触工作。

    3.2加强培训,规范操作动作 ①套游泳圈时一定要两人合作,护婴者一手托住婴儿的头颈部,一手托住婴儿臀部,与婴儿呈90°角度左右。另一人从前往后套好游泳圈;②婴儿放入水中手不要离开婴儿,如果婴儿哭闹应立即抱起婴儿。

    3.3加强责任心,树立安全意识 ①了解新生儿出生情况,注意有无游泳禁忌症;②调节好游泳室内的温度保持28~30°;③新生儿游泳期间必须要有专人全程看护;④游泳前后要严格查对婴儿手圈胸牌母亲姓名和婴儿性别;⑤调节好水温,保持在38°左右;⑥检查游泳圈大小,有无漏气或损坏;⑦游泳期间注意观察新生儿面色呼吸情况,如有异常立即抱起,注意掌握新生儿游泳时间,防止出汗过多引起虚脱。

    3.4严格执行消毒隔离制度和无菌操作 ①工作人员进入室内必须衣帽整齐,洗手,患有传染病者禁止入内;②每个游泳池只能放一个婴儿,并由专业护理人员操作;③游泳圈和游泳池用完必须消毒处理;④游泳室必须每天进行空气监测,每月进行物体表面等细菌学监测1次。

    4 护理

    4.1操作结束后护理人员要迅速擦干婴儿身上的水迹,并要注意保暖,常规进行脐部护理,再次进行手圈胸牌的查对。

    4.2游泳后婴儿会消耗大量的能量,产生大量的汗液和热量,胃肠蠕动加速,机体需要量增加,游泳后给予哺乳,让婴儿摄取足够的乳量。

    5 讨论

    通过水对婴儿全身的皮肤外周血管的拍击以及抚触让婴儿裸露的皮肤自由呼吸,全身的运动增加肌肉活动强度,调节血液循环的速度,提高了新生儿抵抗疾病的免疫力。新生儿经过游泳抚触锻炼,胃肠蠕动增加,使食欲增强,有效母乳喂养次数增加,从而降低病理性黄疸的发生。本200例新生儿游泳抚触的效果满意,无1例发生脐部感染,交叉感染和溺水等意外现象发生,新生儿游泳抚触是一项值得推广的保健和健康活动。

    编辑/王敏, 百拇医药(付卫红)


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