摘要：目的 探讨有效抢救溺水并急性重度有机磷农药中毒(ASOPP)的方法。方法 尽早复温，积极彻底洗胃，合理、有效地应用解毒剂及复能剂，及时纠正电解质及酸碱平衡紊乱，防治并发症，同时进行密切观察与护理。结果 该例患者病情得到有效控制，由家人接回当地医院治疗。结论 系统的内科治疗可提高溺水并急性重度有机磷中毒患者治愈率，降低死亡率及并发症发生率，严密的病情观察及护理是抢救成功的关键，心理护理更为重要。

    关键词：溺水；有机磷中毒；急救；护理体会

    溺水又叫做淹溺，是人淹没在水中，由于液体充塞呼吸道及肺泡或反射性引起喉痉挛发生窒息和缺氧，以及水进入肺后造成呼吸循环系统及电解质平衡紊乱，发生呼吸、心跳停止而死亡[1]。有机磷农药(OPS)是我国使用广泛、用量最大的杀虫剂；有机磷农药中毒(AOPP)是指有机磷农药短时大量进入人体后造成的以神经系统损害为主的一系列伤害，临床上主要包括急性中毒患者表现的胆碱能兴奋或危象，其后的中间综合征(IMS)以及迟发性周围神经病(OPIDPN)。有机磷毒物进入体内后迅速与体内的胆碱酯酶结合，生成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶丧失了水解乙酰胆碱的功能，导致胆碱能神经递质大量积聚，作用于胆碱受体，产生严重的神经功能紊乱，特别是呼吸功能障碍，从而影响生命活动[2]。由于副交感神经兴奋造成的M样作用使患者呼吸道大量腺体分泌，造成严重的肺水肿，加重了缺氧，患者可因呼吸衰竭和缺氧死亡。多数患者病情凶险，变化迅速，若处理不及时轻易引起死亡。我国每年发生人数5～7万，死亡率达10%以上[3] ......