摘要：总结了3例小腿严重外伤行外固定架联合负压封闭引流术(VSD)的手术配合，术前做好患者的心理护理，术中密切观察病情，保持生命体征的平稳。对于合并严重软组织损伤的小腿骨折，采用外固定架联合负压封闭引流术(VSD)治疗，使两者的优势得到充分的发挥和结合，在创面早期同期处理了骨折和软组织损伤，能有效地缩短病程，降低感染，骨外露、骨不连等发生率，免去患者多次换药的痛苦，减轻护理工作的负担，提高治疗效果。

    关键词：小腿骨折；护理 ；外固定架 ；负压封闭引流术(VSD)

    小腿外伤是我院骨科常见的创伤，其中胫骨粉碎性折并腓骨骨折，严重软组织损伤，大块皮肤软组织撕脱，软组织缺损，骨、跟腱外露采取急诊手术，实施外固定架联合负压封闭引流术是治疗的关键[1，2]。现将手术护理配合体会介绍如下：

    1 临床资料

    我院2009～2010年收治小腿外伤42例，行负压封闭引流术有39例，其中3例是胫腓骨粉碎性骨折，并大块皮肤撕脱伤，严重软组织损伤、缺损，骨、跟腱外露等，行外固定架联合负压封闭引流术。1例男性、26岁 工伤事故，胫腓骨粉碎性骨折合并钢水烧伤，面积为9%深Ⅱ。 1例男性、28岁 车祸 ，胫腓骨粉碎性骨折合并大块皮肤撕脱、肌腱外露、骨外露、软组织受损。另1例男性、61岁 房屋倒塌砸伤，胫腓骨骨折合并跟腱外露 、骨外露、软组织严重受损 ......