兴山县基本公共卫生服务能力现状及进展
摘要：随着国家基本公共卫生服务项目的实施，促进基本公共卫生服务逐步均等化，是政府以人为本的执政理念和预防为主的卫生工作方针，是惠民利民的一项重大民生工程，是我国公共卫生领域的一项长期制度安排。
关键词：基本公共卫生；服务能力
近年来，在国家公共卫生干预策略下，基本公共卫生服务项目覆盖范围越来越大、受益人群越来越广，为此兴山县卫生局为了承担兴山基本公共卫生服务任务，通过"四化"措施全面加强乡村医生队伍建设，提高农村卫生服务人员专业技术水平，积极创新管理模式，确保各项基本公共卫生服务项目顺利开展。
1 兴山县卫生局"四化"措施全面加强乡村医生队伍建设
1.1业务培训制度化 县卫生局每年组织全县村医集中培训1w，培训内容通过日常考核和集中调研，详细了解并综合分析我县村医实际工作中存在普遍性的相关专业问题。各乡镇卫生院通过以会代训的方式每月开展培训。通过近4年的培训，全县村医理论水平有了明显提升， 85%的村医达到优良水平。
1.2日常管理规范化 为规范公共卫生服务行为，县卫生局每半年对各乡镇抽取20%的村卫生室与乡镇卫生院捆绑考核；各专业公共卫生机构每2个月对各乡镇开展一次全面督导，每年对村卫生室的督导覆盖面达100%；各乡镇卫生院对村卫生室每月督导，每季考核。对督导考核发现的问题及时督促整改，确保村医能为村民提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务和全程规范的基本公共卫生服务。
1.3政策宣讲常态化 为持续推动基本药物制度实施，稳定村医队伍，县卫生局领导班子高度重视，全面透彻的分析国家对村医相关政策，语重心长地讲解我县乡村医生政策落实情况，并要求乡镇卫生院对村医工作上严要求、生活上多关心，要多走下去了解基层情况，将国家政策带下去，发挥好县、乡、村三级卫生网的枢纽作用。
1.4激励机制透明化 每年在全县农村卫生工作会暨培训会上评选表彰一批省级示范村卫生室和优秀村医生，并给予精神及物质奖励。评选程序公开透明，受表彰对象确实具有先进性和典型性，为全县乡村医生树立了良好的典范。
2 公共卫生服务项目能力建设及具体实施
2.1兴山县疾控中心举办了兴山县基本公共卫生服务知识竞赛暨岗位技能大比武活动 为进一步推进全县基本公共卫生服务疾控项目工作，提高基层公共卫生人员整体素质和服务能力，自7月份开始，兴山县卫生局组织公共卫生专业人员，围绕《国家基本公共卫生服务规范》、《湖北省基本公共卫生服务疾病预防控制项目操作手册》等规范，针对基本公共卫生服务项目管理、健康教育、免疫规划、慢性病管理、卫生应急、传染病监测、艾滋病和结核病等十二项内容，通过讲座、讨论、提问、闭卷考试等方式，对学员们进行了扎实的集中训练，疾控中心承担了集训的场地、设备设施和专业的讲师，于8月22日，在疾控中心举办了"兴山县基本公共卫生服务知识竞赛暨岗位技能大比武活动"，全县十几个竞争队顺利通过了个人单独笔试、团队必答题、风险题、抢答题三个环节的竞赛，不仅充分展示了公共卫生人员较高的职业素养和实践水平，还加强了县乡级工作交流，更促进了全县基本公共卫生服务工作规范实施。
2.2兴山近万名老年人享受免费健康体检 11月底，我县 65岁以上老年人免费体检工作接近尾声，全县9298名老年人享受了免费体检，其中免费检测血糖7542人次，血常规6361人次，尿常规5194人次，肝功能3项6381人次，肾功能2项6839人次，心电图检查5115人次，血脂检测6374人次，体检中还重点进行了高血压、糖尿病等慢性病免费筛查。该县已为19000多名65岁以上老年人建立了健康档案，各乡镇卫生院和县疾控中心每年春秋两季均组织医疗队，为居住分散和行动不便的老年人开展免费体检和重点疾病筛查。
2.3中医医院"名医堂"正式启用 11月，兴山县中医院"名医堂"作为传承中医文化、发展中医事业的有效载体，使广大百姓享受到高水平的诊疗服务和优质、地道、价廉的中药材，积极开展中医药服务，规范建设"名医堂"(300m2)，并将中医药及适宜技术纳入到2型糖尿病患者的健康管理中。医院秉承 "社区医疗服务文化"，紧紧围绕"用心服务、创造感动"的服务理念，打造"优质服务"品牌，制定了一系列便民、利民、惠民的措施，树立了健康负责的良好社会形象。
3 积极创新基本公共卫生服务管理模式
3.1开通"重点人群绿色通道" 为严格落实《国家基本公共卫生服务规范》，兴山县卫生局在各乡镇卫生院、村卫生室开通了"重点人群绿色通道"，凡属于该县基本公共卫生服务对象，只要持本人《重點人群管理手册》及公共卫生服务券，即可随时在辖区医疗机构免费享受基本公共卫生服务，并将服务信息与健康档案管理动态结合，实现了基本公共卫生服务无缝覆盖。
3.2建立"慢性病患者俱乐部" 目前已将辖区原发性高血压、2型糖尿病及重性精神病患者纳入了管理范围。兴山县卫生局以昭君镇为试点，在卫生院及村卫生室建立了"慢性病患者俱乐部"，每2个月组织慢性病患者在村卫生进行 1次血压、血糖等常规检查，开展 1次健康教育知识讲座，并通过播放慢性病防治光碟、发放宣传资料，进行健康指导，让患者充分感受到基本公共卫生服务项目带来的温暖。
3.3开通"居民健康短信平台" 为加强政策宣传，开展健康教育，提高居民健康水平，该县以榛子乡为试点，通过与政府网站合作，开通了"居民健康短信平台"，定期或不定期将各种防治宣传日、健康体检信息等免费发送到居民手机上(覆盖面可达 90%左右)，进一步加强了医疗卫生机构与服务对象的联系和沟通，取得服务对象的支持和配合，确保了各项基本公共卫生服务项目的顺利开展。
4 我县基本公共卫生服务发展建议
为了更好完成我县基本公共卫生服务任务，必须以县政府为组织实施责任主体，基层医疗卫生机构为服务主要提供者，村卫生室作为服务网底的"县乡村"三级基本公共卫生服务组织结构。掌握并收集我县各基层医疗卫生机构服务人口及健康档案等资料。了解基本公共卫生服务项目资源现状、经费保障和绩效考核等情况，听取相关人员意见和建议。另外对健康档案质量进行评估，并开展居民问卷调查，不仅可以大力宣传基本公共服务项目，而且可促进我县基本公共卫生服务稳步提升。
编辑/王敏, 百拇医药(向培文)
关键词：基本公共卫生；服务能力
近年来，在国家公共卫生干预策略下，基本公共卫生服务项目覆盖范围越来越大、受益人群越来越广，为此兴山县卫生局为了承担兴山基本公共卫生服务任务，通过"四化"措施全面加强乡村医生队伍建设，提高农村卫生服务人员专业技术水平，积极创新管理模式，确保各项基本公共卫生服务项目顺利开展。
1 兴山县卫生局"四化"措施全面加强乡村医生队伍建设
1.1业务培训制度化 县卫生局每年组织全县村医集中培训1w，培训内容通过日常考核和集中调研，详细了解并综合分析我县村医实际工作中存在普遍性的相关专业问题。各乡镇卫生院通过以会代训的方式每月开展培训。通过近4年的培训，全县村医理论水平有了明显提升， 85%的村医达到优良水平。
1.2日常管理规范化 为规范公共卫生服务行为，县卫生局每半年对各乡镇抽取20%的村卫生室与乡镇卫生院捆绑考核；各专业公共卫生机构每2个月对各乡镇开展一次全面督导，每年对村卫生室的督导覆盖面达100%；各乡镇卫生院对村卫生室每月督导，每季考核。对督导考核发现的问题及时督促整改，确保村医能为村民提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务和全程规范的基本公共卫生服务。
1.3政策宣讲常态化 为持续推动基本药物制度实施，稳定村医队伍，县卫生局领导班子高度重视，全面透彻的分析国家对村医相关政策，语重心长地讲解我县乡村医生政策落实情况，并要求乡镇卫生院对村医工作上严要求、生活上多关心，要多走下去了解基层情况，将国家政策带下去，发挥好县、乡、村三级卫生网的枢纽作用。
1.4激励机制透明化 每年在全县农村卫生工作会暨培训会上评选表彰一批省级示范村卫生室和优秀村医生，并给予精神及物质奖励。评选程序公开透明，受表彰对象确实具有先进性和典型性，为全县乡村医生树立了良好的典范。
2 公共卫生服务项目能力建设及具体实施
2.1兴山县疾控中心举办了兴山县基本公共卫生服务知识竞赛暨岗位技能大比武活动 为进一步推进全县基本公共卫生服务疾控项目工作，提高基层公共卫生人员整体素质和服务能力，自7月份开始，兴山县卫生局组织公共卫生专业人员，围绕《国家基本公共卫生服务规范》、《湖北省基本公共卫生服务疾病预防控制项目操作手册》等规范，针对基本公共卫生服务项目管理、健康教育、免疫规划、慢性病管理、卫生应急、传染病监测、艾滋病和结核病等十二项内容，通过讲座、讨论、提问、闭卷考试等方式，对学员们进行了扎实的集中训练，疾控中心承担了集训的场地、设备设施和专业的讲师，于8月22日，在疾控中心举办了"兴山县基本公共卫生服务知识竞赛暨岗位技能大比武活动"，全县十几个竞争队顺利通过了个人单独笔试、团队必答题、风险题、抢答题三个环节的竞赛，不仅充分展示了公共卫生人员较高的职业素养和实践水平，还加强了县乡级工作交流，更促进了全县基本公共卫生服务工作规范实施。
2.2兴山近万名老年人享受免费健康体检 11月底，我县 65岁以上老年人免费体检工作接近尾声，全县9298名老年人享受了免费体检，其中免费检测血糖7542人次，血常规6361人次，尿常规5194人次，肝功能3项6381人次，肾功能2项6839人次，心电图检查5115人次，血脂检测6374人次，体检中还重点进行了高血压、糖尿病等慢性病免费筛查。该县已为19000多名65岁以上老年人建立了健康档案，各乡镇卫生院和县疾控中心每年春秋两季均组织医疗队，为居住分散和行动不便的老年人开展免费体检和重点疾病筛查。
2.3中医医院"名医堂"正式启用 11月，兴山县中医院"名医堂"作为传承中医文化、发展中医事业的有效载体，使广大百姓享受到高水平的诊疗服务和优质、地道、价廉的中药材，积极开展中医药服务，规范建设"名医堂"(300m2)，并将中医药及适宜技术纳入到2型糖尿病患者的健康管理中。医院秉承 "社区医疗服务文化"，紧紧围绕"用心服务、创造感动"的服务理念，打造"优质服务"品牌，制定了一系列便民、利民、惠民的措施，树立了健康负责的良好社会形象。
3 积极创新基本公共卫生服务管理模式
3.1开通"重点人群绿色通道" 为严格落实《国家基本公共卫生服务规范》，兴山县卫生局在各乡镇卫生院、村卫生室开通了"重点人群绿色通道"，凡属于该县基本公共卫生服务对象，只要持本人《重點人群管理手册》及公共卫生服务券，即可随时在辖区医疗机构免费享受基本公共卫生服务，并将服务信息与健康档案管理动态结合，实现了基本公共卫生服务无缝覆盖。
3.2建立"慢性病患者俱乐部" 目前已将辖区原发性高血压、2型糖尿病及重性精神病患者纳入了管理范围。兴山县卫生局以昭君镇为试点，在卫生院及村卫生室建立了"慢性病患者俱乐部"，每2个月组织慢性病患者在村卫生进行 1次血压、血糖等常规检查，开展 1次健康教育知识讲座，并通过播放慢性病防治光碟、发放宣传资料，进行健康指导，让患者充分感受到基本公共卫生服务项目带来的温暖。
3.3开通"居民健康短信平台" 为加强政策宣传，开展健康教育，提高居民健康水平，该县以榛子乡为试点，通过与政府网站合作，开通了"居民健康短信平台"，定期或不定期将各种防治宣传日、健康体检信息等免费发送到居民手机上(覆盖面可达 90%左右)，进一步加强了医疗卫生机构与服务对象的联系和沟通，取得服务对象的支持和配合，确保了各项基本公共卫生服务项目的顺利开展。
4 我县基本公共卫生服务发展建议
为了更好完成我县基本公共卫生服务任务，必须以县政府为组织实施责任主体，基层医疗卫生机构为服务主要提供者，村卫生室作为服务网底的"县乡村"三级基本公共卫生服务组织结构。掌握并收集我县各基层医疗卫生机构服务人口及健康档案等资料。了解基本公共卫生服务项目资源现状、经费保障和绩效考核等情况，听取相关人员意见和建议。另外对健康档案质量进行评估，并开展居民问卷调查，不仅可以大力宣传基本公共服务项目，而且可促进我县基本公共卫生服务稳步提升。
编辑/王敏, 百拇医药(向培文)