宫腔镜诊断绝经后子宫出血的应用价值
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摘要：目的 探讨宫腔镜诊断绝经后子宫出血的应用价值。方法 2009年1月～2012年12月对我院112例绝经后子宫出血患者进行宫腔镜检查，同时在宫腔镜下取病理进行病理组织学检查。结果 112例绝经后子宫出血患者中病理诊断子宫内膜息肉38例，粘膜下子宫肌瘤11例，子宫内膜增生7例，子宫内膜不典型增生8例，子宫内膜癌4例，节育环嵌顿7例，子宫内膜炎6例，萎缩性子宫内膜31例。结论 造成绝经后子宫出血的原因较多，目前主要病因是子宫腔内良性病变和非器质性病变，宫腔镜下定位活检或诊刮减少了漏诊率，提高了诊断的准确率，故宫腔镜诊断绝经后子宫出血临床效果好，值得应用。
关键词：宫腔镜；绝经；子宫出血
1资料与方法
1.1一般资料 本组病例为2009年1月～2012年12月在我院妇产科接受宫腔镜检查的患者564例，其中绝经后子宫出血的患者112例。经全面的体格检查及盆腔检查后，排除阴道炎、盆腔炎、宫颈疾病等引起阴道出血的疾病。子宫出血依据病史、妇科检查、超声及宫腔镜术后病理检查确诊。患者年龄42～77岁，绝经1～27年。
1.2方法 使用STORZ公司生产的宫腔镜，膨宫液5%GS，膨宫压力在80～100mmHg。宫腔镜下先检查阴道和宫颈，然后将宫腔镜经宫颈外口置入宫颈管，检查宫颈管后，将宫腔镜经宫颈内口置入宫腔，检查宫腔情况，退出宫腔时，再次检查宫颈管。最后在宫腔镜检查后对子宫内膜异常部位行诊刮、吸宫、定位活检，取出的标本送病理检查。
1.3诊断标准 宫腔镜检查以夏恩兰等 提出的镜下各种病变表现为标准，绝经后出血镜下诊断的疾病有萎缩性子宫内膜、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌等。
2结果
2.1宫腔镜检查结果 宫腔镜诊断子宫内膜息肉43例，粘膜下子宫肌瘤10例，子宫内膜增生5例，子宫内膜不典型增生7例 ......
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