早期负压闭式引流预防切口感染
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摘要：目的 探讨不同引流方式与污染手术切口感染率的相关性，分析影响切口愈合的因素。方法 收集2005～2013年腹部污染手术切口病例248例。根据引流方式随机分为四组，细引流管闭式引流组(A)69例，负压闭式引流组(B)57例，皮片，半管开放引流组(C)49例，不放置引流组(D)73例。统计比较不同组的感染率。观察早期引流方式对切口感染率的影响。结果 B组手术切口感染率最低，负压闭式引流在预防切口感染方面是明显有效的(P<0.05)。结论 腹部污染手术切口早期留置负压闭式引流是必要的。
关键词：负压闭式引流；切口感染
2005年9月～2013年9月我科针对腹部手术Ⅲ类切口及肥胖患者Ⅱ、Ⅲ类切口术后易发生感染和脂肪液化的情况，采用术中切口内埋置引流管，术后早期冲洗引流及负压吸引的方法，预防和处理切口感染，对比不放置引流组及皮片、半管开放引流组，效果明显。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 自2005年9月～2013年9月，收集我科248例腹部手术患者，手术切口均为Ⅲ类及肥胖患者Ⅱ、Ⅲ类。随机分为四组，A组：采用管腔内径5mm导管外接无菌袋， 69例，B组：采用内径5mm多孔负压引流管外接负压球，共57例，C组：皮片、半管开放引流组49例，D组：不放置引流，73例。采用病例年龄段为20～50周岁，均无糖尿病和结核感染基础病，男134例，女73例，随机分组。
1.2方法及观察项目 切口缝合采用普通丝线间断全层缝合，缝合前均采用无菌盐水500ml充分冲洗切口皮下，选取病例术后均使用同类二代头孢类抗生素3～7d。各引流组切口内置引流物内口(端)均位于皮下深部，C组于切口低位直接引出，A、B组于切口低位另行戮孔引出。术后视引流物的量及性质决定是否进行冲洗。拔管(皮片)指征为无红肿等切口感染征象 ......
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