显微镜辅助下后路有限减压治疗青壮年腰椎间盘突出症疗效观察(1)
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摘要：目的 探讨显微镜辅助下后路有限减压治疗青壮年腰椎间盘突出症疗效，并且对该方法及其疗效进行评估。方法 从2011年5月～2013年1月，对45 例青壮年腰椎间盘突出症患者采用显微镜辅助下有限减压的手术治疗，对患者治疗前后使用目测类比评分法(VAS)和腰椎(JOA)评分系统进行评估。结果 全部患者神经症状完全缓解，随访10个月～18 个月， 平均15.4个月，VAS评分从术前(8.18±1.15)的分降到术后6个月的(2.45±0.97)，JOA评分从术前(14.76±1.44)的增加到术后6个月的(24.66±1.78)。全部患者症状均得到明显改善，无加重或复发。结论 显微镜辅助下后路有限减压治疗青壮年腰椎间盘突出症具有创伤小，出血少，恢复快等优点，是一种有效的治疗方法。
关键词：显微镜；腰椎间盘突出症；青壮年；有限减压
腰椎间盘突出症严重影响青年人的生活质量，青年腰椎间盘突出症的发病率约占全部腰椎间盘突出症的0.4～1.3%[1，2]，治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一是髓核摘除减压术，常规的腰间盘髓核摘除术存有剥离骶棘肌多、过多的切除腰椎后结构、并且切口比较大等缺点，常常致手术后腰椎不稳[3]，笔者于2011年5月～2013年1月用脊柱专用Zeiss显微镜对45例青壮年腰椎间盘突出症进行治疗，效果良好，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 本组患者45例，男32例，女14例，年龄20～38岁，平均29岁；平均住院的时间为13d，术前腰腿痛的病程为4个月～2年，平均为14个月，经过正规的保守治疗了3个月以上，症状无明显好转。
1.2临床表现 所有患者均存在不同程度腰腿痛，椎旁及棘突间的压痛，其中腰痛伴一侧下肢麻木或疼痛的患者29例， 双下肢麻木或疼痛的患者16 例；伴有下肢不同程度感觉障碍18例，11例拇趾背伸力减弱，所有患者无马尾神经损害。
1.3影像学检查 本组患者都经过腰椎过伸过屈位片、X线正侧位片、MRI和CT检查 ......
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