输卵管积水造口及输卵管结扎对卵巢功能、IVF—ET结局的影响(1)
输卵管积水造口及输卵管结扎对卵巢功能、IVF—ET结局的影响,体外受精-胚胎移植,输卵管造口术,输卵管结扎术
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摘要：目的 探讨腹腔镜下输卵管积水造口术和输卵管结扎术对卵巢储备功能、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床结局的影响。 方法 回顾性分析2012年1月～12月在珠海市妇幼保健院生殖中心因输卵管因素不孕行IVF-ET治疗的患者180例。分为三组：A组，腹腔镜下双侧输卵管近端结扎术60例；B组，腹腔镜下双侧输卵管远端造口术60例；C组，输卵管阻塞无伴积水60例。比较三组患者在IVF-ET周期中卵巢对超排卵的反应性以及临床结局。 结果 三组患者基础FSH、基础LH、基础E2、Gn用量、Gn使用天数、HCG日内膜厚度、取卵日E2、获卵数、受精率、种植率、可移植胚胎数、临床妊娠率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。B组的流产率、异位妊娠率高于A、C组，但无显著性差异(P>0.05)。结论 输卵管近端结扎术不影响卵巢功能，可改善妊娠结局，是IVF-ET前输卵管积水预处理较适宜的手术方式。输卵管造口术可能增加流产率、异位妊娠率，临床上选择输卵管造口术处理积水患者须慎重。
关键词：输卵管积水；体外受精-胚胎移植；输卵管造口术；输卵管结扎术
输卵管性不孕是造成女性不育的主要原因之一，而慢性输卵管炎引起的输卵管积水在输卵管病变中又最为常见，是体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET)最主要的适应症。近年研究发现，输卵管积水会影响IVF-ET结局，输卵管积水患者的种植率、临床妊娠率显著降低。因而临床工作中，须在IVF-ET治疗前对输卵管积水进行预处理，方式包括输卵管切除术、输卵管结扎术、输卵管造口术等。目前IVF-ET治疗前对输卵管积水采取何种方式处理，是否影响卵巢反应以及临床结局尚无统一定论 ......
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