羟乙基淀粉氯化钠130/0.4联合呋塞米治疗ICU严重水肿的疗效观察
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摘要：目的 观察羟乙基淀粉氯化钠130/0.4联合呋塞米对ICU严重水肿患者的利尿作用。方法 采取自身对照的方法对2011年1月～2012年12月在桂林医学院附属医院ICU住院治疗的54例伴全身严重水肿的危重患者先后给予生理盐水联合呋塞米、羟乙基淀粉氯化钠130/0.4联合呋塞米进行利尿治疗，观察比较两种利尿方法的效果。结果 患者使用羟乙基淀粉氯化钠130/0.4联合呋塞米时的24h尿量、尿钠及尿钾多于生理盐水联合呋塞米时，24h尿量及尿钾尤为显著(P<0.05)。结论 羟乙基淀粉氯化钠130/0.4联合呋塞米能快速、有效的治疗ICU严重水肿患者，但需及时监测和防止电解质紊乱。
关键词：羟乙基淀粉氯化钠130/0.4；呋塞米；水肿
入住ICU的危重患者全身严重水肿常常是其重要的体征之一，它反映着危重疾病并发严重营养不良、全身炎症反应、毛细血管渗漏等病理生理过程，是患者家属最为关注同时也是ICU医生必须及时处理的问题，随着血浆、人血白蛋白的日益短缺，及时有效的消除危重患者全身水肿越发困难，为寻找一种行之有效的利尿消肿治疗方法，本研究先后选择生理盐水和羟乙基淀粉氯化钠130/0.4作为扩容剂联合呋塞米对患者进行利尿治疗，观察两种方法利尿消水肿的临床疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 入选对象为2011年1月～2012年12月在桂林医学院附属医院ICU住院治疗的54例伴全身严重水肿的危重患者，其中男39例，女15例，年龄为26～78岁，平均(57±13)岁。所有患者均有中至重度全身水肿。排除液体负荷过重(水分过多)、心功能不全不能耐受扩容治疗、少尿或无尿的肾功能衰竭、接受透析治疗、颅内出血、严重高钠或高氯血症及可能对羟乙基淀粉过敏的病例。
1.2方法 所有患者观察开始前均留置锁骨下中心静脉导管并未使用利尿剂至少24h。对所有患者第1d上午使用生理盐水500ml快速静脉滴注，30min滴完，其后予呋塞米20mg静脉推注。第2d上午开始使用羟乙基淀粉氯化钠130/0.4注射液(山东长富洁晶药业有限公司 ......
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