微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折18例临床分析(2)
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普通组2例患者出现骨不连和畸形愈合；2例出现切口感染；1例出现骨折不愈合；1例出现断钉；3例出现膝关节痛；并发症发生率为31.03%。微创组有1例患者出现膝关节痛；并发症发生率为5.55%。给予对症治疗后均好转。普通组并发症发生率显著高于微创组，差异具有统计学意义(χ2=4.305，P=0.039)。
3讨论
胫骨是小腿骨中主要承重骨， 为三棱状，其中下1/3交界处最为脆弱，易受间接或直接暴力影响发生骨折，常伴有肌肉、神经及血管损伤，同时，由于胫骨前内侧紧邻皮下，软组织血管不丰富，血管供应不足，并且骨折后滋养动脉断裂，骨折端的血供受到严重的影响，故相同的损伤比其他长骨更影响骨折愈合。常规钢板固定是临床上最为常用的内固定方法之一，但是其忽视了对骨折周围软组织血供的保护，切口长，出血多，并且易出现成角、旋转畸形或短缩畸形，甚至出现内固定钢板取出后再骨折情况，因此寻找一种有效安全的手术治疗方法成为临床工作者的重大难题。Mast提出了治疗胫骨骨折的生物学原则，使得对骨折的治疗观念逐渐向生物学固定转变，而微创经皮钢板内固定术作为一种以生物学内固定为基础的治疗方法，研究表明其具有较好的临床效果 ......
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