重症中暑并发DIC患者的护理体会
弥漫性血管内凝血
摘要:目的 探讨重症中暑患者并发DIC的预防和其有效护理措施,以提高抢救成功率。方法 选取我院ICU 2008 年7月~2013年8月收治并抢救的重症中暑并发DIC患者6例,对患者的临床特点和所采取的护理措施进行总结。结果 发生DIC6 例中,治愈4例,死亡2例。结论 重症中暑并发DIC起病急骤、死亡率高,早期应消除病因及诱因,采取积极有效的抢救措施及合理的护理对策,可以显著降低死亡率。关键词:重症中暑;弥漫性血管内凝血;护理
DIC是重症中暑的常见并发症,其发生率较高。重症中暑患者大量失液,导致血液浓缩,血液粘滞度变高,同时高热损伤血管内皮,激活内源性凝血系统,是并发DIC的基础和主要原因,如不及时救治,常常危及生命[1]。顾分析了2008 年7月~2013年8月在我院ICU接受治疗的重症中暑患者24例病史和护理过程,总结中暑患者并发DIC的护理措施。现将护理体会报道如下。
1 临床资料
我院在2008 年7月~2013年8月持续高温情况下共治疗重症中暑患者24例,其中确诊并发DIC 6例,年龄 21~74岁,体温38℃~39℃3例,39.0℃ ~41℃2例,41℃以上1例,症状除了头晕、头痛、晕厥、昏迷、抽搐甚至惊厥外,在死亡病例中有4例不同程度出现皮肤出血点或淤斑、呕血、便血、血尿。实验室检查6例患者均有白细胞总数和中性粒细胞比例增高, 6例均有酸中毒。低钠、低钾血症2例,1例心电图可见ST段压低。有关DIC实验室检查:6例患者血小板均减少,在(20-80)×109/L,凝血酶原时间(PT)超过17s3 例 ......
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