摘要：目的 探讨细节管理在护理文件书写质量控制中的作用， 持续提高护理文件书写质量。方法 强化细节管理的理念，规范护理文件书写标准， 加强相关知识培训， 严格护理文件书写质量控制， 做好信息反馈， 制定奖惩制度， 注重各个细节问题的环节管理。 结果 实施细节管理后护理文件书写零缺陷率明显高于实施前，差异有显著意义(P<0.01)。 结论 细节管理应用于护理文件书写质量控制中可提高护理文件书写质量。

    关键词：护理文件； 质量控制； 细节管理

    护理管理是一种行为， 护理管理的好坏直接影响到护理质量[1，2] 。细节管理的实质是要提倡科学的精神和认真的态度， 致力于每一个管理环节的数据化、精确化， 不忽略细节上的任何问题[3] 。本科采用细节管理用于护理文件书写质量控制，显著提高了护理文件的书写质量，现报告如下。

    1 方法

    1.1 制定护理文件书写规范 根据《湖北省病历书写规范》、《医疗事故处理条例》和相关配套文件精神的要求，结合临床实际制定护理文件书写规范，严格按要求书写，使临床护理文书的书写更加规范、严谨。并将上述资料集中放置在护士站，便于随时查阅，使护理文件书写有章可循。每月进行护理文书质量检查、评比， 把差错控制在最小范围。

    1.2 加强相关知识培训

    1.2.1 加强专业知识的学习，不断提高病情观察能力 科室每个月组织一次业务学习 ......