乌司他丁对严重烧伤患者肾功能保护疗效的Meta分析(2)
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参见附件。
1.5统计学分析 用Cochrane协作网提供的RevMan 5.1分析软件包进行Meta分析。首先对纳入研究进行异质性分析,然后根据异质来源对各研究行亚组分析。经检验无异质性的研究结果采用固定效应模型合并分析,存在异质性的则采用随机效应模型合并分析,了解总效应并对产生异质性的原因进一步分析。若研究间存在临床或方法学异质性,则不进行合并分析,仅作描述性分析。分析结果如果是连续变量采用标准均数差(standard mean difference,SMD)表示,分类变量则采用相对危险度(relative risk,RR)表示,结果均给出95%可信区间(95%CI),发表偏倚采用漏斗图显示。
2结果
2.1文献评价结果 共检索到关于乌司他丁治疗严重烧伤的文献286篇,经剔除重复,阅读题目、文摘和全文,以及排除非随机对照实验和动物实验等步骤,最终纳入10篇文献,共包括504例患者,其中实验组254例,对照组250例。 2.2方法学质量评价 在纳入的10篇文献中,都提到了随机化的方法,其中2 篇采用随机数字表法;在是否随机化隐藏、是否采用盲法及对失访者的记录方面,10篇文献均未提及。根据改良Jadad 量表评分,2 项研究≥4 分,为高质量研究;其余8研究≤3 分,为低质量研究,见表1。
2.3纳入研究基本特征 共纳入10项研究,烧伤面积不完全一致,使用乌司他丁的剂量、疗程及观察指标存在差异,以不同结局指标做分层分析,见表2。
2.4 Meta分析结果
2.4.1第1、2个24h尿量 有2个研究提供了第1、2个24h尿量的数据[13,19],异质性检验显示各研究间均无异质性(P均为0.99,I2均为0%) ,故采用固定效应模型合并效应量进行Meta分析 ......
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