后路切开复位带齿垫片空心螺钉固定治疗胫骨髁间棘骨折的临床疗效观察
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摘要：目的 探讨后路切开复位带齿垫片空心螺钉固定治疗胫骨髁间棘骨折的临床疗效观察。方法 对符合诊断的18例胫骨髁间棘骨折患者采用后路复位带齿垫片空心螺钉固定， 术后铰链支具固定4w，开始膝关节屈伸功能锻炼。结果 术后X线片检查时见骨折愈合良好，优15例，良2 例，可1例，优良率94.4%。结论 后路复位带齿垫片空心螺钉固定治疗胫骨髁间棘骨折， 具有固定牢靠、创伤小、适用范围比单纯螺钉更广的特点，能早期进行膝关节活动，适合于没有开展关节镜的医院。
关键词：胫骨髁间棘骨折；后路切开复位；带齿垫片空心螺钉
胫骨髁间棘骨折是一种特殊类型的关节内骨折，治疗方法有保守治疗和手术治疗，手术治疗有关节镜手术治疗和传统开放手术治疗，探讨后路切开复位带齿垫片空心螺钉固定治疗的临床疗效。
1资料与方法
1.1 一般资料 本组18 例，男性12 例，女性6 例；年龄19～42 岁。均为新鲜骨折，5 例摔伤，13 例为车祸伤。合并胫骨平台骨折7 例，侧副韧带损伤2 例，前交叉韧带止点处撕裂伤4 例，其余为单纯止点骨折。查体：膝关节肿胀，活动障碍，前抽屈试验阳性，Lachman 试验阳性，个别浮髌试验阳性。常规摄X 线片，行CT、三维重建及MRI 检查。分型多为Meyers-MckeeverⅡ型及Ⅲ型。手术时间为伤后2～7 d 进行。
1.2 方法 对18例胫骨髁间棘骨折患者采用后路复位带齿垫片空心螺钉固定，采用膝关节后"S"形切口，分离显露骨折部位，清除骨折间隙血凝块，骨膜剥离器复位骨折，2枚导针临时固定，C型臂透视观察导针的方向及远侧位置 ......
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