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系统胎儿超声在产前筛查胎儿先天性心脏病的价值分析(2)
http://www.100md.com 2014年2月26日 尚勇
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    参见附件。

     2.2各项血流动力学参数比较 比较正常胎儿与先天性心脏病胎儿的脐动脉指数可得,两者的脐动脉阻力指数、大脑中动脉阻力指数、脑脐动脉阻力比差具有显著性差异(P<0.05),见表1。

    3讨论

    胎儿正常的发育过程中,心脏是人体最早发育完全的器官,而心功能的好坏则直接决定了其他器官的发育情况。先天性心脏病(CHD)是所有先天性疾病中发生率最高的一类疾病,也是导致儿童死亡的重要疾病。根据朱胜等的研究显示,我国每年发生先天性心脏病的新生儿数量高达10万例次,因此医学界对于CHD的关注度近年来越来越高[6]。随着超声技术的逐渐完善,产前超声筛查先天性心脏病在临床上得到广泛的应用与推广。超声检查具有以下几点优势[7]:①无创性,对于胎儿和孕妇均无损伤,孕妇更易接受;②对心脏腔室、间隔、大血管结构以及瓣膜的显示清晰,并能对上述结构的活动情况进行动态考评;③操作简便,绝大多数影像科技术人员能熟练掌握,易于推广;④价格低廉,相较于其他高端的检查方式,超声检查更易被孕妇及其家属接受;⑤准确性较好,对于心脏结构异常的检出率较高。

    系统超声产前筛查先天性心脏病最早可在孕周为16w时发现异常,由于先天性心脏病的类型较多,且心脏结构非常复杂,再加上胎儿在母体中随时变化体位,对于先天性心脏病的准确诊断存在较大的难度[8]。国际妇产科超声协会推荐采用四切面法进行超声检查,而本文在四切面法的基础上对三条主要血管切面进行综合观察,能够有效弥补四切面法难以有效判别的大血管异常 ......

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