快速康复外科在腹腔镜辅助全胃切除术围手术期的应用(1)
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摘要：目的 探讨快速康复外科(fast track surgery， FTS)在腹腔镜辅助根治性全胃切除术围手术期治疗中的可行性和有效性。方法 选取2010年1月～2012年12月76例胃癌需行腹腔镜辅助根治性全胃切除术的患者，随机分为快速康复(FTS)组和传统治疗组(对照组)，每组38例。快速康复组围手术期应用快速康复处理方案，传统治疗组应用传统的围手术期处理方案。观察两组术后首次排气时间、术后住院天数、住院总费用及术后并发症等指标。结果 FTS组与对照组比较，首次排气时间提前(P=0.001)、术后的住院时间缩短(P=0.000)、住院总费用减少(P=0.000)，术后并发症发生率没有增加(P=0.317)。结论 在快速康复外科理念指导下手术可减轻手术的损伤，提高患者舒适度，促进胃癌患者术后的康复，缩短术后住院时间，节省住院总费用。
关键词：快速康复外科；根治性全胃切除术；腹腔镜；围手术期
快速康复外科(fast track surgery，FTS)是指在围手术期采用一系列被循证医学证实有效的措施，减少手术应激，降低手术并发症，缩短住院时间，降低住院治疗总费用，以达到加速患者术后康复的目的[1，2]。快速康复外科早期的倡导者及实践者是丹麦外科医生Kehlet [3] ，在2001年Kehlet就率先提出了FTS概念， 并在不同病种手术患者中积极探索其临床可行性及优越性，并取得了很大的成功。在围手术期应用FTS处理方案不仅能加快患者的康复，而且使医疗资源得到更充分的利用。
目前针对快速康复理念研究最多的是结直肠癌领域[4，5]，同时也被整形外科、心脏血管外科、胸外科、妇产科等所广泛接受[6]。本研究将快速康复理念处理方案与传统处理方案在腹腔镜辅助根治性全胃切除术患者中进行比较，旨在探讨快速康复理念在腹腔镜辅助根治性全胃切除术围手术期应用的可行性和有效性 ......
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