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早期鼻饲对重型颅脑损伤患者预防应激性溃疡的效果观察
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参见附件。
摘要：目的 探讨早期鼻饲对重型颅脑损伤患者预防应激性溃疡的效果。 方法 将我院神经外科ICU收治的160例重型颅脑损伤患者随机分成常规鼻饲组和早期鼻饲组，两组在预防应激性溃疡发生率方面进行比较。结果 160例重型颅脑损伤患者应激性溃疡发生42例(26.3%)，常规鼻饲组80例出血32(40.0%)，早期鼻饲组80例出血10(12.5%)。结论 早期鼻饲组出血率低于常规鼻饲组(P<0.05)，早期给予鼻饲预防应激性溃疡有较好的临床效果。
关键词：重症颅脑损伤 ；早期鼻饲 ； 应激性溃疡；预防
重型颅脑损伤患者常因处于应激状态下而继发胃肠血管痉挛、黏膜坏死，引起应激性溃疡发生而致出血，是危重症患者最常见的并发症，其发生率高达91%， 其出血发生率为16.0%～17.0%，出血后病死率约为57.1 % ，严重影响患者预后[1]。如何有效地预防和控制应激性溃疡的发生，对生命保护起着至关重要的作用，有文献报道[2] ，早期EN可降低颅脑损伤患者的死亡率和致残率，有利于脑损伤后神经功能的恢复。本文通过对160例重型颅脑损伤患者早期给予鼻饲预防应激性溃疡，取得了较好的效果，现报道如下。
1资料与方法
1. 1一般资料 将2010年10月～2012年12月我院收治的重度颅脑损伤患者纳入研究。纳入标准：①所有患者受伤6h后格拉斯评分(GCS)3～8分，存活时间>7d。②既往均无出血性疾病、消化性溃疡出血病史。③均无严重合并伤，排除颅底骨折、口鼻腔出血被吞入消化道病例。④入院时均告知患者及其家属病情危险性并签署知情同意书。共160例患者纳入研究，其中男93例，女67例，年龄在8～73岁 ......
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