根除幽门螺杆菌(Hp)四联疗法疗效比较(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
雷贝拉唑是第2代质子泵抑制剂，属于苯丙咪唑的衍生物，通过与H+-K+-ATP 酶部分可逆地结合，使壁细胞的H+不能转运到胃中，起到抑制胃酸分泌作用，与CYPLC19和CYP3AC的诱导剂(如利福平等抗生素)无临床意义上的相互作用，具有疗效稳定，个体差异小的特点。其疗效和安全性得到临床医师的认同。雷贝拉唑的解离常数的负对数值是最高的，因此它较其它质子泵抑制剂起效更快，缓解症状更迅速[4]。雷贝拉唑口服能显著提高夜间酸突破时间，增加夜间碱化波的发生率，提高夜间碱化波的酸碱度值并延长其时间，提示雷贝拉唑对夜间胃酸分泌有更好抑制作用。
枸橼酸铋钾在胃酸条件下产生沉淀，形成弥散性的保护层，覆盖于溃疡面上，促进溃疡粘膜再生和溃疡愈合，具有降低胃蛋白酶的活性，增加粘蛋白分泌，促进粘膜释放PGE2作用，具有抑制Hp的作用。
克拉霉素、替硝唑是临床上常用的抗菌药物，因应用较广、时间较长，因此易产生耐药性，耐药率较高。
四环素、呋喃唑酮是最早应用的抗菌药物，随着抗菌药物的逐渐换代及副作用减少，目前已很少应用此两种药物，因此其耐药性及耐药率较低。
根据本研究结果显示，A组其Hp根除率为66.67%；B组Hp根除率为89.58%，P<0.05，具有统计学意义；不良反应上P>0.05，两者无显著差异。
综上所述，雷贝拉唑联合铋剂及四环素、呋喃唑酮治疗Hp感染，效果良好、安全可靠、物美价廉，值得临床推广应用。鉴于四环素、呋喃唑酮的毒副作用，建议不易大量长期应用。
参考文献：
[1]中国消化疾病诊治指南和共识意见汇编[A].4版.108.
[2]龚能平，汤丽平，王丕龙，等.埃索美拉唑胶囊治疗Hp疗效观察[J].中国药房，2007，18(26)：2044-2045.
[3]陆再英，钟南山.内科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008：387-388.
[4]Gardner JD， Perdomo C， Sloan S， et al. Integratedacidity and rabepmzole pharmacolog[J]. Aliment Pharmacol Ther，2002，16(3)：455-464.
编辑/张燕
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。