病灶清除术联合药物应用于脊柱结核治疗的临床疗效(2)
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在手术治疗前对患者进行足够疗程的抗结核治疗，可保证手术治疗的效果以及降低术后病灶复发。常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇及链霉素等，药物服用方法顿服，保证正规足量的治疗疗程，并及时处理药物引起的不良反应。相关文献表明，脊柱结核治疗的关键包括：正规的全程足量抗结核治疗，给予营养支持，手术彻底清除病灶，较好的植骨融合以及稳定的内固定[4]。将病灶彻底清除是手术治疗的基础，因结核菌会破坏脊椎的骨骼结构，手术中需清除坏死的椎间盘、软骨等结构。应根据患者临床症状、影像检查及实验室检查进行手术确定与具体手术方案，严格把握手术适应证，并从结核病变部位、范围、骨质损害程度、脊髓受压以及脊柱畸形情况进行全面评价[5]。本研究中针对不同患者采用不同入路的手术清除术级植骨固定术，病灶清除术可改善血液局部循环，增加抗结核药物的吸收，是治疗脊柱结核且病灶复发的关键。在手术中将脓肿、肉芽组织、死骨予以彻底清除，并对脊髓受压和椎管狭窄的患者进行椎管减压术。本次联合治疗结果显示，患者神经功能恢复情况，总有效有49例，占84.48%。将病灶清除后，对椎体骨质缺损区实行植骨术，以有效的矫正脊柱后凸畸形，维持脊柱稳定性 ......
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