313 例手足口病患儿的流行病学特征和危险因素分析
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摘要：目的 分析我院收治的手足口病患儿的现状、危险因素及临床特征，为临床诊治和疫苗研发提供科学依据。方法 回顾性收集313 例手足口病患儿，统计分析临床资料，并利用核酸检测技术进行柯萨奇病毒16型(Cox Al6)和人肠道病毒71型(EV71)检测，采用单因素分析法对其相关因素进行分析，进一步应用logistic 回归分析确定感染独立危险因素。结果 手足口病感染率为23.57%；1～4岁为好发人群，尤其1～2岁发病率最高；手足口病全年均可发生，其高峰期在7～8月和11 ～12月，占阳性总数的 49.84%，多因素logistic 回归分析表明，住院加床、呼吸道疾病、住院时间、基础疾病、营养状况和免疫功能进入回归方程。另外，RV感染患儿临床主要表现为皮疹、发热和口咽痛。结论 手足口病发生具有明显的季节性和年龄性，以皮疹、发热和口咽痛为临床特征患儿应高度警惕手足口病。住院加床、呼吸道疾病、住院时间、基础疾病、营养状况和免疫功能为手足口病的独立影响因素。
关键词：手足口病；儿童；流行病学；危险因素
手足口病(Hand-foot-mouth disease， HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病，经口摄入和呼吸道吸入为其主要传染来源，以婴幼儿发病为主[1]，病情轻重程度除与感染病毒类型有关外，还与机体的免疫功能密切相关。引起手足口病的肠道病毒有20多种(型)，主要有小RNA病毒科肠道病毒属的柯萨奇病毒(Coxasckie virus) A组16、4、5、7、9、10 型， B组2、5、13 型和人肠道病毒71型(EV71)，其中以EV71及Cox Al6型最为常见[2-4]。为了了解本地区手足口病现状，探索病因及主要危险因素，描述病例流行学特征，我们分析了2012年本地区手足口病现状及危险因素，以期为临床诊治和控制医院感染和疫苗的研发提供科学依据。现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 分析 2012 年1 月～12 月1328 例住院具有手足口病临床表现或相似的患儿，其中男 647 例，女 681 例，年龄 0～1岁，确诊根据卫生部发布的2012版《手足口病诊疗指南》，所有标本均在规定时间内完成检测。
1.2方法 采用广州达安生物有限公司提供的EV71 和 CA16 核酸检测试剂盒 ......
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