血清人附睾蛋白4和糖类抗原125对诊断上皮性卵巢癌的比较研究(1)
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摘要：目的 比较人附睾蛋白4(HE4)与糖类抗原125(CA-125)对诊断上皮性卵巢癌的临床应用价值。方法 分别采用酶联免疫法和电化学发光法检测32例上皮性卵巢癌和62例良性卵巢肿瘤患者(良性组)血清HE4及CA-125水平，ROC曲线比较分析二者对上皮性卵巢癌诊断的准确性。结果 卵巢癌患者血清HE4及CA-125水平中位数显著高于良性组(P<0.05)；良性组中卵巢子宫内膜异位症患者的CA-125水平中位数显著高于其他良性肿瘤患者(P=0.03)，但HE4无明显变化(P=0.49)。ROC曲线分析显示，HE4和CA-125对卵巢癌的最佳诊断切点分别为76.0pmol/L、37.45 U/mL；血清HE4、CA-125用于卵巢癌诊断时ROC曲线下面积分别为0.93、0.85，两者比较有显著性差异。结论 与CA-125相比，HE4对诊断上皮性卵巢癌具有更好的准确性和可信度。
关键词：附睾蛋白4；糖类抗原125；上皮性卵巢癌；比较研究
卵巢癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一，起病隐匿，早期临床症状不明显。据2003～2007年我国肿瘤登记地区资料表明，城乡卵巢癌发病率和死亡率均呈上升趋势[1]。但卵巢癌若能被早诊断和早治疗，则患者的5年生存率可升高至94%[2]。因此，寻找有效的早期诊断卵巢癌的血清肿瘤标志物有极其重要的意义。目前，卵巢癌术前诊断和病情监测的首选血清标志物是糖类抗原125(CA-125)，但特异性低，限制了其临床应用。人附睾蛋白4(HE4)是近年来国内外卵巢癌研究的热点，但有报道[3，4]，HE4不仅在卵巢癌组织表达，在其他肿瘤如肺腺癌、肾癌、胰腺癌等也有表达。为了明确血清HE4对卵巢癌的诊断意义，本研究拟通过比较患者血清HE4和CA-125水平变化及二者的诊断敏感度和特异性，进而阐述HE4在卵巢癌早期诊断的临床应用价值 ......
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