摘要：目的 探讨经皮肝穿胆道引流术PTCD的护理措施。方法 对肝移植术后胆道狭窄的46例患者，对本组患者的PTCD管道进行管理，观察记录胆汁情况，防治并发症的发生，对带管出院患者进行出院指导。结果46例患者中，2例因引流管在体内扭曲引起管周渗液28例患者平均置管14d后顺利拔管，17例患者带管出院。结论 经皮肝穿胆道引流术后，引流管的护理至关重要，是解除胆管淤积胆道，减轻黄疸，改善肝功能及全身情况，缩短住院时间的重要环节。

    关键词：经皮肝穿刺胆道引流术；引流管；护理

    肝移植术胆道狭窄的患者经皮肝穿刺引流术(PTCD)，PTCD通过减压引流胆汁降低胆红素，迅速改善胆管梗阻，减轻黄疸，改善肝功能及全身情况，提高患者存活率和生存质量的保证。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选自2007年1月～2010年1月行PTCD术患者46例。其中男患者40例，女患者6例。年龄40～65岁，平均56岁。

    1.2方法 所有病例均选择局麻，一般采用仰卧位或左侧位，在B超下选择穿刺点，右叶肝穿在右腋中线第6～8肋间，左叶肝穿在剑突下偏右，尽量避开粗大的血管，先用碘伏局部消毒，嘱患者缓慢、平稳呼吸以减少穿刺针的移动，再用1%的利多卡因局麻应用细铁丝作穿刺线路标记 ......