缩短平均住院日 加强医院内部管理
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摘要：平均住院日是反映医院管理水平和运行效率的重要指标，医院内部管理尤其是环节管理和流程管理存在的问题制约着医院缩短平均住院日这一指标。本研究通过对某三级医院平均住院日排名前14位的科室及医院职能科室负责人进行调查，归纳影响平均住院日的主要因素，从医院内部管理和宏观政策层面探讨缩短平均住院日的主要方法。
关键词：平均住院日；三级医院，管理
平均住院日是评价医院工作效率和效益、医疗质量和技术水平的综合指标。缩短平均住院日，充分利用现有卫生资源，能够提高医院整体运行效率和管理水平[1]。本研究以缩短医院平均住院日为切入点，查找医院科室管理和流程管理中存在的问题，从实践中归结对平均住院日标准的管理方法和改进措施。
1临床资料
对某三级医院2013年平均住院日排名前14位的科室发放调查问卷，请这些科室的科主任、护士长就最能体现科室技术管理水平的平均住院日时长、影响本科室平均住院日因素、缩短本科室平均住院日措施进行调查，回收问卷72份。同时就影响医院平均住院日的主要因素和改进措施访谈了20名职能科室主任。将调查问卷与访谈资料按平均住院日影响因素和改进措施进行归纳，进行如下分析，见表1。
2平均住院日影响因素及缩短平均住院日的改进措施分析
2.1影响因素分析 本次调查中涉及的科室是该医院平均住院日最长的科室，这些科室治疗的病种一般病程较长，病情复杂，或合并症多，如干部保健科、神经内科等科室高龄患者较多，恢复慢。被调查者认为病种是导致这些科室平均住院日较长的主要原因。除了病种这一因素，调查中得出的影响平均住院日的因素可以归结为两个方面，①是制度、社会方面的因素，②是医院管理方面的因素，见表2。
从费用支付方式上，随着医保制度的不断完善，报销比例较高的患者的住院时间较长 ......
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