摘要：病案是一种具有极高价值的医学资料，其对诊断、治疗、护理等具有指导作用。如何提高病案质量是医院面临的一项重要课题。本文主要通过阐述病案质量的重要性、并针对现阶段病案管理中存在的一些问题提出相应的有效对策，旨在提高医院病案质量。

    关键词：病案质量；病案管理；问题；对策

    病案是医学信息的最重要来源之一，其对提高医院医疗水平、管理水平具有重要的意义[1]。随着社会的不断发展，病案的记录、管理也朝着信息化、网络化的方向发展，这样大大提高医务人员的工作效率，节省了患者就诊等候的时间。但是无论是电子病案还是手工病案，都不能忽略其质量管理。进入21世纪，我国社会主义市场经济快速发展，法制建设日趋完善，全民法律意识逐步提高，病案除了在医教研过程中继续发挥着重要作用外，病案还是医疗纠纷、医疗事故判定、伤残鉴定、司法鉴定等责任判定的重要法律依据。一些医务人员对病案质量的重要性认识不足，以致在出现医疗纠纷时，医院 经常因患方提出病案记录中的缺陷问题而处于被动地位。现就从分析我院病案质量缺陷问题，提出改进措施。

    1提高病案质量的重要性

    1.1有利于提供正确的诊疗信息 病案作为医生的诊断参考资料，其正确性、完整性有助于医生做出准确的病情诊断，尤其是不同医院、不同医生间，病案是一种交流、信息传递的载体[2]。高质量的病案，可以使不同的医生一目了然地了解到患者之前的病情，既简化了看病程序，也节省了医生的时间 ......