小儿体外循环术后并发腹胀的原因分析及护理
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摘要：体外循环心脏术后的婴幼儿常由于气管插管、低钾、吵闹、心力衰竭等原因易引起腹胀的发生。因腹胀影响膈肌的活动，使肺的通气及换气功能降低，易导致缺氧的发生。通过对198例心脏体外循环术后小儿患者进行观察，得出小儿体外循环术后并发腹胀的原因并分析得出相应的护理措施。
关键词：小儿；体外循环术后；腹胀；原因分析；护理
腹胀为小儿体外循环术后最常见的并发症之一，严重腹胀将影响患儿的呼吸循环，甚至导致死亡。腹胀使肠蠕动减弱，肠管内积气增多引起肠管内压力增高，肠管壁静脉回流受阻，渗透到腹腔内的液体增多，可造成水电解质及酸碱平衡失调；腹胀还使横膈抬高，影响肺换气功能，使血氧饱和度降低[1]。心脏病体外循环术后消化道并发症的发病率为2.1% ，但病死率却高达19.4%～87%[2]。因此，如何有效地防治术后腹胀，帮助患儿顺利康复，是小儿体外循环术后护理的重点之一。现将小儿体外循环术后并发腹胀的原因作一分析，并将术后护理体会总结如下
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集2012年8月～2013年8月我科心脏体外循环术后小儿患者198例(男103例，女95例)，年龄10个月～12岁。
1.2 方法 对所收集患儿的病历所需项目逐项登记，用SPSS 17.0统计软件包处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，a=0.05。
2 结果
2.1 不同年龄术后腹胀发病率比较 体外循环术后小儿患者≤l岁34例，发生腹胀18例，占52.9% ；1～3岁136例，发生腹胀30例，占22.1%；4～12岁28例，发生腹胀3例，占10.7%。
2.2 患儿术中转流时间、阻断主动脉时间、术后呼吸机辅助时间及留置胃管时间与腹胀发生情况(见表1)。
3 原因分析
3.1 年龄 婴儿组(≤1岁)体外循环术后腹胀发生率明显高于幼儿组(1～3岁)(P<0.01) ......
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