应用三维超声心动图对比观察微创外科左室心外膜多点电极的动物实验研究(2)
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研究中,左室做功指数在术后得到显著提高(P<0.01)。左室做功指数,即Tei指数,该指数由1995年Tei提出,是综合心室收缩、舒张功能的崭新指数,与传统心功能参数如射血分数、每分输出量及E峰/A 峰相比,其不受心脏形态、心率的影响,该指数在起搏后明显升高,且有明显统计学意义,说明左室收缩、舒张功能均得到了明显改善[2]。
过去认为由于心肌纤维解剖和心电传导复杂性以及超声二维技术本身的局限性[3],到目前为止,公认的CRT适应证的选择仍沿用电活动参数(QRS>120 ms)作为评价心脏不同步的指标,而关于超声评价心脏同步性的最佳方法和指标的讨论一直都很激烈,尚未发现公认的最佳的超声预测指标[4-5],但是很明显,电活动指标(心电图)并不能完全代表心脏的机械运动同步性,因此需要通过前瞻性的动物实验结合血流动力学状态筛选出评价心脏不同步的最优指标。三维超声心动图技术是建立在三维灰阶基础之上的,可以真实反映三维立体空间容积与室壁运动情况,在空间全方位地、立体地显示心室形态、容量,可以对左室延迟节段的部位和范围进行三维空间的定位,为CRT的开展与疗效评价提供理论和技术上的支持 ......
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